急性胰腺炎不治疗，转化为慢性胰腺炎危害大

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者之前患有急性胰腺炎，当时未及时治疗，最近出现中上腹疼痛、食欲不振、食后上腹饱胀的情况，所以来我院就诊，经过检查，患有慢性胰腺炎，给予患者注射用醋酸奥曲肽、注射用奥美拉唑钠来抑酶治疗，同时使用氯化钾注射液、氯化钠注射液维持电解质平衡，然后使用胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊对症治疗，患者预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】慢性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/9/1

【治疗方案】注射用醋酸奥曲肽、注射用奥美拉唑钠来抑酶治疗+氯化钾注射液、氯化钠注射液补液治疗+胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊对症治疗

【治疗周期】住院治疗15天，住院期间门诊随访，出院后定期复查

【治疗效果】病情已得到控制，不适症状基本缓解

一、初次面诊
患者，男性，49岁，自述一年前身体不适，在当地检查出患有急性胰腺炎，由于工作繁忙，患者没有重视，只吃药几天简单治疗，后续身体状况一般。但是这一个月以来，经常出现中上腹疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、营养不良的情况，严重影响日常生活，所以现在来我院进行检查。得知患者的初步情况后，我给患者进行了体格检查，患者的体温、血压正常，巩膜和皮肤未见黄染，腹部平坦，全腹无压痛，双肾无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，随后我给患者安排了实验室检查以及影像学检查。患者的实验室检查中血常规、肾功能、凝血功能未见异常，空腹血糖8.2mmol/l，血清淀粉酶124U/L，糖类抗原199为46.10U/ml；影像学检查提示患者的胰头增大，胰腺所在区域多发钙化，胆道、胰臂扩张，胰腺炎伴周围炎性渗出可能性大，胰周淋巴结稍大。由此可以诊断出，患者是出现了慢性胰腺炎的情况。

二、治疗经过
在得知自己的检查结果后，这位患者很是后悔，怨自己之前没有及时进行治疗，现在导致身体健康受到影响，并且身体的胰腺组织和功能也出现了不可逆改变，看到患者的表现后，我也及时安抚患者，给予患者安慰，然后和患者制定了治疗的方案，需要先给患者禁食水，使用注射用醋酸奥曲肽、注射用奥美拉唑钠来抑制胰腺的分泌，同时使用氯化钾注射液、氯化钠注射液进行补液治疗，来维持身体内的电解质平衡，然后使用胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊缓解患者食欲不振和腹胀的情况。
三、治疗效果
经过药物治疗2天后，患者自我感觉上腹部疼痛症状明显减轻，可以吃些流质食物，提示治疗有效，继续进行药物治疗。住院治疗7天左右，患者的食欲不振、中上腹疼痛、腹胀、消瘦的情况逐渐缓解，基本可以进行正常的饮食。住院治疗15天，患者的病情稳定，无食欲不振、营养不良中上腹疼痛、腹胀的情况，复查提示患者的血清淀粉酶80U/L，处于正常范围内，患者的精神状态也较好，于是我让患者办理出院。
四、注意事项
患者的身体恢复较好，我也感到开心，考虑到患者的年龄较大，虽然可以出院进行休养，但是我也比较担心患者后续的恢复，所以在患者出院时进行叮嘱：
1.出院后需要继续用药进行治疗，如果出现任何的不适情况，需要立即来医院检查，并且出院后一个月左右来医院复查一次，了解病情的恢复情况，后续可以调整用药。
2.日常生活中需要保持营养均衡，避免暴饮暴食，也不要喝酒和吸烟，可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，还需要注意休息，坚持锻炼身体，保持心情愉悦，促进身体的恢复。
五、个人感悟
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病，基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变，该患者之前检查出急性胰腺炎，但是缺乏基本的疾病认识，以致于病情发展为慢性胰腺炎，好在经过积极的治疗，病情得到控制，后续还是需要坚持服用药物治疗，在此也告诉广大患者，如果患有疾病，需要及时进行治疗，若不加以重视，小病也会变成大病。