长期喝酒引起的急性胰腺炎，药物治疗快速远离

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现上腹部钝痛、腹胀、呕吐的症状后，及时来我院就诊，经过检查，确诊是急性胰腺炎，考虑到患者的身体状况，给予患者注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽来抑酶治疗，氯化钠注射液、葡萄糖注射液来补充体液，维持电解质的平衡，并联合注射用头孢唑肟钠来预防感染，经过药物治疗后，患者恢复较好。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/7/1

【治疗方案】注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽来抑酶治疗+氯化钠注射液、葡萄糖注射液补液治疗+注射用头孢唑肟钠抗感染治疗

【治疗周期】住院治疗10天，住院期间门诊随访

【治疗效果】病情得以控制，身体恢复良好

一、初次面诊
患者，男性，55岁，患者的身形比较肥胖，体重明显超标，来就诊的时候捂住自己的上腹部，说自己上腹部疼痛难忍，还出现了腹胀、呕吐的情况。经过我的询问，原来患者平时喜欢吃油腻的食物，还很喜欢喝酒，身体逐渐发福，患者自述昨天晚上吃饭的时候喝了很多酒，吃完饭后，肚子就隐隐的不舒服，当时以为是吃多了，就没有在意，谁知晚上翻来覆去地睡不着，今天早上还是不舒服，所以就来我院检查。
经过患者的描述，我初步给患者检查身体，查体显示患者的体温正常，腹部膨隆，上腹部压痛、反跳痛，肠鸣音弱。随后我给患者安排了实验室以及影像学检查，经过检查，患者的凝血功能、肝功能、肾功能、血糖无明显异常，其脂肪酶结果为944.7U/L，血清淀粉酶为782.9U/L，尿淀粉酶758.7U/L；患者的影像学检查提示肝脏及胆囊未见异常，胰腺体积弥漫性增大，密度欠均匀，边缘模糊，周围见液性密度影，邻近脂肪间隙密度增高。由上述结果，可以诊断出患者患有急性胰腺炎。

二、治疗经过
得知检查结果之后，患者的女儿很担心，毕竟父亲年龄大了，还听说这个急性胰腺炎比较严重，我也及时安抚患者及其家属，表示只要积极配合治疗，还是可以治好的，后续根据患者的情况，我和患者及其家属商量治疗方案，决定先给患者使用注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽进行抑酶治疗，抑制胰腺的外分泌，同时使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液来为患者补充体液，以维持体内电解质的平衡。此外，避免患者出现感染的情况，还搭配注射用头孢唑肟钠进行抗感染治疗。
三、治疗效果
经过上述的药物治疗后，患者的腹痛、腹胀、呕吐的症状逐渐缓解，同时也密切监测患者脂肪酶、淀粉酶的变化情况；住院5天左右，患者的不适症状基本消失，可以尝试进食流质食物，进食后未出现不适症状。住院第10天，患者自我感觉良好，提出要出院回家休养，经过检查，患者的腹痛、腹胀消失，其淀粉酶、脂肪酶的指标基本恢复正常，精神状态好，故准许患者出院。
四、注意事项
患者的身体恢复较好，我也感到开心，但是考虑到患者的年龄较大，出院后的休养也格外重要，于是在出院时，我叮嘱患者及其家属：
1.出院后也需要按时吃药，切忌自己随意停药，并且需要在出院1个月左右、3个月左右来医院进行复查，以便于医生根据复查的身体状况来调整用药。
2.日常生活中还需要控制饮食，不要吃过于油腻、辛辣、刺激的食物，需要以清淡易消化的食物为主，并且需要戒烟、戒酒，也不要暴饮暴食，可以进行适当的锻炼，避免体重再次上升。
五、个人感悟
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，多发于暴饮暴食者，过多饮酒，有胆道疾病、高脂血症、高钙血症的患者，该患者是因为过量饮酒，导致胰液分泌旺盛，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，从而引起了胰腺炎，由于该患者的年龄较大，身体不如青壮年，所以更加容易发病。值得庆幸的是，该患者的治疗效果比较理想，身体恢复较好，但是也告诉广大患者，平时一定要避免过度饮酒，以免损害身体健康。