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摔伤后腿部疼痛、活动受限?胫骨骨折切勿忽视

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因从高处摔伤后出现腿部活动受限、腿部疼痛等情况,遂来我院就诊。经过检查,发现该名患者左腿胫骨中下段螺旋形骨折,我为患者进行了手术内固定,并配合药物进行治疗。治疗后患者的相关情况得到了改善,身体基本恢复正常,治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】胫骨骨折(左腿胫骨中下段螺旋形骨折)

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/11/1

【治疗方案】手术内固定(钢板螺钉固定手术)+ 药物治疗(美洛昔康胶囊、骨康胶囊、接骨片)

【治疗周期】住院 2周+定期复诊+手术后一年来院取出钢板螺钉

【治疗效果】患者腿部活动受限、疼痛等情况有所改善,能正常走路


一、初次面诊
患者是由家属搀扶着来的医院,进入就诊室时,患者的脸上露出痛苦的表情,患者家属向我叙述道,患者于来院前3小时不慎从高处摔落,摔落后左腿疼痛感明显,且活动受限,遂来我院就诊。我根据患者家属的描述,初步怀疑患者可能是存在骨折的情况,为了明确诊断,我为患者安排了体格检查、X线检查,经过检查,发现患者左腿局部有明显的肿胀,左腿胫骨中下段螺旋形骨折,再综合患者出现的相关情况,可以确定患者左腿胫骨中下段螺旋形骨折。

二、治疗经过
左腿胫骨中下段螺旋形骨折属于不稳定性骨折,在临床上通常需要进行手术内固定,并配合药物治疗。我把这些情况详细地对患者以及患者家属说了,患者同意进行手术内固定,并表示尽量早点进行手术。于是我和几位同科室的医生进行了商讨,决定在患者入院的第二天进行手术。我对患者实行的是钢板螺钉固定手术,需要将患者的患处切开进行复位,手术后使用石膏固定。同时,患者在手术后,我还开了美洛昔康胶囊、骨康胶囊、接骨片等药物给患者口服,能够起到消炎、止痛的作用。手术后,我也不定期地去病房询问患者的身体情况,以及服用药物后的感受。
三、治疗效果
患者在手术后注意休息,保证充足的睡眠时间,并避免进行剧烈运动,在术后的1周左右,患者腿部的疼痛感减轻,患者在手术后注意护理,未出现伤口感染的情况,同时按时、按量口服了我开的相关药物,在手术后2个月左右,患者来院复诊时,患者自述腿部疼痛感基本消除,手术后3个月左右,患者可以适当下地走路。患者在手术后1年,腿部活动基本恢复正常,并来院成功将钢板螺钉取出。患者感觉良好,说自己已经能正常走路,且脸上露出了满意的笑容,我看到患者能正常走路,也为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者腿部活动能基本恢复到从前的状态,且成功将钢板螺钉取出,但我仍然给了他一些注意事项:
1.在日常生活中,需要注意休息,避免进行剧烈运动,同时应尽量不要搬抬重物,否则患肢容易再次发生骨折。
2.平时应注意保暖,尤其是患肢,可以适当进行热敷,以免给身体带来不良的影响。
3.在饮食上,可以适量喝骨头汤、鲫鱼汤,适量吃鱼肉、红枣、猪肝等营养丰富的食物,能够增强体质,提高免疫力,对身体有一定的好处。
4.患者应定期来医院复诊,观察左腿胫骨的恢复情况,及时了解身体情况。
5.如果在日常生活中,患肢出现不适,可以给我打电话,我会耐心解答,或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
左侧胫骨中下段螺旋形骨折是胫骨骨折的一种,如果平时遭受摔伤、车祸等外伤,就可能会导致左腿胫骨中下段螺旋形骨折,出现患肢畸形、腿部活动受限等情况。患者应及时就诊,否则容易引发肢体的功能瘫痪,严重时还可能会导致瘫痪。该患者出现相关情况后及时就医治疗,且治疗后注意护理,使身体恢复较快,是我接触的患者中恢复得比较快的,值得称赞。同时,我也要建议大家,在日常生活中应注意安全,以免身体健康受到威胁。
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