舞蹈训练所致的脊髓损伤，药物治疗恢复快

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在进行舞蹈训练下腰时，出现腰背部疼痛、活动受限的情况，经过体格检查以及影像学检查，诊断该患者为脊髓损伤，暂时不存在脊髓压迫的情况，故采用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、甲钴胺注射液营养神经治疗，和醋酸泼尼松龙片、注射用地塞米松磷酸钠抗炎治疗，联合布洛芬糖浆和双氯芬酸钠肠溶片止痛治疗，效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：10岁

【疾病类型】脊髓损伤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、甲钴胺注射液营养神经治疗+醋酸泼尼松龙片、注射用地塞米松磷酸钠抗炎治疗+布洛芬糖浆和双氯芬酸钠肠溶片止痛治疗

【治疗周期】住院治疗2周，住院期间门诊随访，出院后定期复查

【治疗效果】病情基本得到控制，临床症状基本消失

一、初次面诊
患者为女性，今年10岁，今天下午在进行每周一次的舞蹈训练，但是在下腰的时候突然出现腰背部疼痛、活动受限的情况，所以舞蹈老师及时带患者来我院检查，已经联系了患者的家长，正在赶来的路上。听到这位老师的描述，我及时给患者安排了体格检查以及影像学检查，来明确病因。
经过检查，患者的生命体征平稳，神志清楚，但精神欠佳，颈椎无压痛，颈部活动正常；胸背部轻压痛，腰部活动受限；下腹部膨隆并伴有压痛，无反跳痛；双侧腹股沟平面以下感觉减退，大腿中上段以远感觉消失，鞍区感觉消失；双下肢肌力0级，双下肢肌张力减弱；肛门括约肌无自主收缩。患者的影像学检查中胸椎、腰椎椎体序列正常，各椎体及附件未见明显错位骨折征象，骨性椎管未见狭窄；T8-12段脊髓稍增粗，髓内见片状稍长T2信号影，局部水肿、渗液。通过上述检查，可以诊断患者为脊髓损伤，不伴有骨折脱位。

二、治疗经过
当患者在检查的时候，患者的母亲也及时赶来了医院，结合上述诊断结果，我详细讲了患者的情况，患者的母亲很难过，一时难以接受，说只是送女儿去训练舞蹈，怎么会出现这样的情况，我及时安抚患者的母亲，并且告知她，这个情况不严重，各项检查中都没有出现脊髓压迫神经的情况，也不需要做手术，可以保守治疗。听我这么说，患者的母亲明显平静了下来，急忙询问我该怎么治疗。考虑到患者的年龄较小，我给患者安排了住院，然后和家长商量，制定了比较符合患者情况的治疗方式，先使用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、甲钴胺注射液来营养神经，增强神经的再生功能，同时使用醋酸泼尼松龙片、注射用地塞米松磷酸钠来抗炎治疗，由于患者在用药期间还自觉腰背疼痛，所以还采取布洛芬糖浆和双氯芬酸钠肠溶片来缓解患者的疼痛症状。
三、治疗效果
经过上述药物治疗1周左右后，患者的症状逐渐减轻，精神状况逐渐恢复正常；住院治疗2周左右，患者的身体恢复良好，临床症状基本已经消失，家长提出出院进行休养，给患者进行多项检查，已经符合出院的标准，故准许患者出院；出院后3个月来我院复查，患者的神经恢复良好，后续可以进行适当的康复锻炼；出院6个月进行复查，影像学检查显示胸椎序列正常，生理曲度正常，各椎体、椎间盘形态及信号未见异常，T8-12节段脊髓明显变细。
四、注意事项
考虑到患者的年龄较小，虽然可以出院进行休养，但是我也比较担心患者后续的恢复，所以在患者出院时和家长叮嘱：
1.出院后需要注意患者的各项反应，如果出现任何的不适情况，需要立即带患者来医院检查，并且出院后每3个月左右带患者来医院复查一次，了解病情的恢复情况，后续可以调整用药。
2.短时间内，在患者的身体没有恢复之前，不能进行舞蹈训练，以免导致病情复发，应该让患者注意休息，日常生活中需要保持患者的营养均衡，注意荤素搭配，可以多给患者吃些新鲜的蔬菜和水果，促进身体的恢复。
五、个人感悟
脊髓损伤是因为外力或者非外力造成人体脊髓或脊神经不同程度的损伤，会给患者带来身体和心理的严重伤害，该患者属于脊髓损伤，但是没有出现骨折脱位的情况，病情不算严重，在经过积极治疗之后预后较好。由于脊髓损伤的病因多样，包括交通事故、剧烈运动、撞伤等，所以广大群众日常生活中应该加强护理，避免出现意外情况。如果出现了脊髓损伤的情况，需要及早进行治疗，以免耽误最佳的治疗时间。