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儿童发热、咽痛,当心急性扁桃体炎发作!

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因暑假去室外玩耍,热邪侵入身体,导致身体不适,第二天出现咽痛、发热的症状,遂来我院就诊,我给孩子做了相关检查,检查结果指向急性扁桃体炎。在家属同意后,我采取了药物治疗的方案,孩子发热、咽痛等症状得到了有效控制。

【基本信息】性别:男,年龄:9岁

【疾病类型】急性扁桃体炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】药物治疗(头孢泊肟酯颗粒、银翘散)

【治疗周期】药物治疗5天

【治疗效果】发热、咽痛等症状得到缓解


一、初次面诊
患者是一位9岁的男孩,家属表示孩子平时比较挑食,不爱运动,最近天气炎热,加上北京气候干燥,在户外玩耍的时候受了热,2019年8月13日晚上孩子感觉喉咙不适,家属就给孩子洗了热水澡,喝了温水,结果第二天起来孩子喊嗓子痛、浑身无力,还伴有咳嗽。于是家属带孩子来我院就诊,我给孩子测量了体温,观察咽部的情况并做了血常规检查、喉镜检查,检查结果显示孩子有轻微发热的情况,两侧腭扁桃体红肿、充血,无脓性分泌物,舌质红,排除了咽部、声带异常,最终诊断为急性扁桃体炎。

二、治疗经过
结合实际情况,考虑到孩子是在外受了热,可能体内热气较多,遂我告知家属,孩子的发热情况不严重,不用输液治疗,服用药物治疗即可。还考虑到孩子体内有细菌感染,舌质较红,伴有风热证,经家属同意后,我给孩子开了抗感染的药物和疏风清热的药物,头孢泊肟酯颗粒和银翘散,并嘱咐家属按时、按量给孩子服药,三天后来我院复查。复查时根据恢复情况,我决定让家属继续使用头孢泊肟酯颗粒进行巩固治疗。
三、治疗效果
三天后家属带孩子来我院复查,表示第一天服药后,孩子发热的症状有所减轻,但是还存在轻微发热的情况,咽喉部位还是很痛;第二天睡了一觉后,孩子说话、吞咽时咽痛减轻,没有再出现发热的情况。第三天服药后,家属表示孩子还有一些咽痛,于是来我院复诊,我告知患者继续用头孢泊肟酯颗粒进行巩固治疗,第二次复诊,孩子的精神、饮食恢复到正常状态,发热、咽痛等症状得到缓解,病情控制住了。
四、注意事项
在饮食上,我嘱托家属治疗期间让孩子多吃清淡、易消化的食物,可以多给孩子吃一些清爽下火、富有水分的食物,如梨、苹果、橘子等。平时不要给孩子吃很多冰冷的食物,尤其是冰棍、冰可乐这些。日常生活中,家里要保持适宜的温度和湿度,早晨、中午、晚上这三餐后督促孩子漱口、刷牙。暑假期间要少去室外以及闷热的公共场所玩耍,人多,病菌也多,很容易导致感染。
五、个人感悟
扁桃体的发作多是受了热邪的侵犯,同时,这种疾病起病较急,症状比较明显,家属只要发现孩子有不适症状的时候,第一时间就应该送往医院就诊,因为孩子的抵抗力没有成人那么强,受到感染后,身体抵御病菌的能力不足,容易导致病情加重。平时,在孩子还未出现疾病时,家长就要注意防范,在暑天,不要让孩子去太阳下暴晒,平时养成均衡饮食的好习惯,并且适当运动,以便疾病侵犯时,身体有余力抵抗。
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