股骨粗隆间骨折，手术治疗是首选！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在过马路时，被横冲的摩托车刮倒，短时间内出现右髋部位疼痛不适、活动受限的情况，路人送来我院就诊，经相关检查后，诊断为右侧股骨粗隆间骨折。经患者同意实施手术，手术后伤口部位愈合良好，无感染，经康复训练后，患者恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】右侧股骨粗隆间骨折

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】股骨骨折内固定术+药物支持治疗（血府逐瘀丸）

【治疗周期】住院治疗7天，术后定期复查

【治疗效果】骨折部位愈合良好，疼痛、活动受限等症状消退

一、初次面诊
患者是一位55岁的女性，经询问后得知，过人行道时被摩托车刮倒，随即右髋部位剧烈疼痛，活动受限，不能移动，遂在好心人的帮助下送往我院就诊。经我查体后发现患者右髋部位的软组织肿胀，有触痛感，右下肢纵向叩击痛，根据患者的经历，我给患者安排了X光片检查和脑CT检查，脑CT检查无异常，X光片检查诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”。经询问后得知，患者无乙肝、肺结核等传染疾病，近期未做过患肢的手术，无肿瘤性疾病。

二、治疗经过
根据患者的实际情况，我建议患者先进行股骨骨折内固定术，经患者及其家属的同意后，进行了该手术。术前做检查，排除手术禁忌；术中，在牵引、内旋、略内收右下肢后，在股骨髓内打入导针、髓内钉，从而支撑骨折的部位。在完成髓内钉植入后，经检查显示，骨折对位良好，遂结束手术，患者安返病房。手术后我安排患者在伤口愈合期间服用血府逐瘀丸，可以防止伤口肿胀、疼痛，促进伤口愈合。在手术后的几天内，我查房指导患者翻身活动。
三、治疗效果
因患者的伤势不重，主要以手术治疗和药物护理为主，在进行了股骨骨折内固定术后，患者恢复良好，手术部位没有明显感染状况，疼痛减轻。在住院期间，患者的饮食、排便、排尿均正常；在服药几天后，患肢疼痛、肿胀的症状消退，患者表示心情舒畅；进行X光片检查，骨折复位良好，因肌肉有一定的活动，无肌肉无力迹象。
四、注意事项
1.术后的几天，我嘱咐家属帮助患者翻身，防止肌肉功能下降；同时，在卧床休养期间，建议患者在家属的帮助下勤起身，家属勤给患者拍背，从而预防坠积性肺炎。
2.为了预防出现骨质疏松的情况，也为了使骨折部位尽快恢复正常，我建议家属给患者吃一些富含钙质和维生素D的食物，如大骨汤、鸡汤等。
3.在术后出院后，患者在下地活动时，我嘱咐患者适当进行康复训练，主要是拄拐行走，活动患肢关节，如膝关节、踝关节等，可以预防深静脉血栓形成，缩短恢复的时间。
五、个人感悟
面对股骨粗隆间骨折，一般首选的治疗方式是手术，现阶段手术治疗的技术比较先进，而且也不断在更新迭代，伤口小，术后感染的风险也比较小，一般的骨折基本可以恢复到骨折之前的状态，这一点，患者不需要有所顾虑。在卧床疗养期间，很多患者没有做好康复训练，导致行动力下降，甚至丧失，是得不偿失的，所以，在术后疗养阶段，饮食和训练都要同步进行。