口臭还腹痛？可能是幽门螺杆菌导致的胃溃疡！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为36岁的男性，在7年前开始出现腹痛、恶心、口臭的情况，但未曾在意，直到一周前，患者突然呕血、剧烈腹痛，才前来就医。经检查后，患者被确诊为因幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，采用内镜注射止血术并进行药物治疗后，病情才得以控制。

【基本信息】性别：男，年龄：36岁

【疾病类型】胃溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/10/31

【治疗方案】内镜注射止血术+联合使用奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院10天

【治疗效果】治疗效果比较好，症状得到缓解

一、初次面诊
患者为36岁的男性，在菜市场经营一个肉铺，因比较忙碌，基本都是菜市场周围的小吃街吃饭。患者自诉在7年前就已经开始出现腹部疼痛、恶心、反酸、口臭这些症状，但只是喝温水缓解，没有就医治疗。一周前因出现腹部剧烈疼痛，而且有呕血、黑便的症状，才前来就医。故此我初步判断患者存在胃部问题，然后让其进行胃镜检查，检查结果显示患者的胃部存在溃疡，而且周围黏膜已经充血、水肿。而因患者长期吃路边摊，感染幽门螺杆菌的几率比较大，我又安排患者进行了碳14呼气试验，检测结果为阳性。因此，我基本可以确定患者存在因幽门螺杆菌感染而导致的胃溃疡。

二、治疗经过
患者对幽门螺杆菌的了解比较浅显，一听说自己感染了这个细菌，就担心会患上胃癌，我立马对患者进行安抚，并解释，如果治疗及时，幽门螺杆菌感染一般不会引发胃癌。待患者的情绪稳定后，我便安排其开始治疗。因为患者呕血的症状比较严重，我首先为其进行了止血治疗，即通过内镜注射止血术将盐酸肾上腺素注射在出血病灶上，能够达到止血的目的；其次，由于是幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，我又安排患者进行了四联疗法，具体方案为联合使用奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊。而在进行上述治疗后10天，患者的病情有所好转，才顺利出院，但在出院后30天，又来医院进行了复查。
三、治疗效果
在进行内镜注射止血术，并通过四联疗法进行治疗后，患者的病情基本得到控制，首先是呕血的症状有所好转，而且黑便的情况也基本消失；其次，在住院服用四联疗法的药物10天，出院后继续服用这些药物30天后，患者入院前出现的反酸、恶心、口臭的症状，也有所好转，并且在复查时，进行碳14呼气试验后发现，患者胃部的幽门螺杆菌也有所控制。
四、注意事项
该患者能够顺利控制病情，我不由为其感到高兴。在出院时，患者也积极向我询问回家后的注意事项，为了能够让患者更快地恢复，我为他总结了这些注意事项：
1.在出院后，患者应该严格按照规定服用药物，一定要避免擅自停用药物，或者改变药物的剂量，这样不利于控制幽门螺杆菌，可能会导致病情复发。
2.患者应该注意适当休息，合理规划作息时间，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，还要注意调整饮食，尽量避免食用辛辣刺激之物，以免影响药物效果。
五、个人感悟
1.幽门螺杆菌是目前发现的能够在人胃中生存的唯一微生物，而且具有一定的传染性，为了避免像这位患者一样感染上幽门螺杆菌，还因此患上胃溃疡，应该多注意个人饮食的卫生，避免食用路边摊。
2.该位患者虽然发病时间较早，而且中途因没有及时就医而延误病情，但在确诊后，一直在积极配合治疗，所以能够达到比较好的治疗效果，大家应该以此为鉴，需要及早治疗并配合治疗。