股骨粗隆间骨折，摔倒常是罪魁祸首！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在上楼梯时不小心摔倒，伤到左大腿，随即出现疼痛难忍、活动受限的症状，来我院求诊，在我的触诊后，给患者安排了X光片检查，诊断为“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”，根据家属的要求和患者的病情，我给出了骨折复位内固定术、服用药物、功能训练的治疗方案。积极治疗后，患者骨折部位愈合良好，精神状态较佳。

【基本信息】性别：男，年龄：70岁

【疾病类型】左侧股骨粗隆间粉碎性骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/17

【治疗方案】骨折复位内固定术+服用药物（仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片）+功能训练

【治疗周期】住院治疗12天，术后定期复查

【治疗效果】骨折部位愈合良好，活动基本恢复正常

一、初次面诊
患者是一位70岁的男性，经询问后得知，平时喜欢捡空瓶子来卖，在上楼梯时不慎踩滑后摔倒，伤到了左侧大腿，随后出现疼痛不适，大腿动弹不得，在邻居的帮助下来到我院就诊。根据患者的经历，我对患者进行触诊，发现左侧髋部有明显的肿胀，轴向叩击疼痛，右脚和脚踝活动无异常，同时，又给患者做了X光片检查，最终诊断为“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。询问患者后得知，患者无传染疾病、肿瘤性疾病。

二、治疗经过
考虑到患者的具体病情，而且家属强烈要求尽快治愈，遂我征得患者及其家属同意后，采用手术进行治疗，并做好术前的相关事宜，排除手术禁忌，首先对患者进行麻醉，麻醉后再对骨折部位进行牵引复位，并使用髓内针，在近端、远端锁钉，术后患者安返病房。术后我嘱咐患者服用仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片，可以在一定程度上促进骨折愈合。手术后1-3天，我定期查房，并安排患者进行功能训练，主要是活动患肢的肌肉，帮助患者进行翻身活动。手术后4-9天，我嘱咐患者活动患肢关节，如膝关节、踝关节等，放松患者的肌肉群。
三、治疗效果
经患者的积极配合，手术进行得很顺利，术后在患者家属以及护士的精心照顾下，未发生感染，二次X光片显示骨折部位接合良好，没有落下长期卧床的病根，也没有并发症。伤口无渗血，一个月后复查X光片检查显示骨折部位结构稳定；两个月后复查，X光片检查显示骨折线模糊，基本恢复正常活动。两次复查，患者表示很高兴，自己年龄大，以为已经不能恢复正常了，患者精神状态良好，我也感到欣慰。
四、注意事项
虽然患者恢复较好，可以准予出院，但我比较担忧，嘱咐患者在回家护理期间，一定要注意以下事项：
1.不要用手去接触伤口，也不要去按压骨折部位，否则可能会导致细菌感染伤口，使切口愈合不良。
2.调节好自己的担忧情绪，必要时和家人多聊天，以积极乐观的心态面对疾病。
3.在功能训练方面，后期主要是进行关节部位的活动，防止关节僵硬，回家后也不能落下。
4.在饮食方面，注意清淡饮食，多吃富含钙质和维生素D的食物，尽量不吃辛辣、刺激的食物，有助于病情的恢复。
五、个人感悟
股骨粗隆间骨折，是老年人中频繁发生的一类骨折，老年人的身体各项机能退化，运动控制能力下降，常常就容易摔倒。患者在外出时还需要格外注意避免遭遇突发事件，上楼仔细，出行时小心车辆，尽量避免经过湿滑的路面，年龄较大的患者平时尽量在家人的陪同下进行活动。
股骨粗隆间骨折是骨折的一种，虽然说手术治疗是主体，但是患者配合进行功能训练也是关键，所以，建议患者一定要重视术后的疗养。