胃溃疡不按时吃药？小心胃变得“千疮百孔”！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为38岁的男性，是一名建筑工人，长年接触各种人群，既往有长期无明显诱因腹部疼痛、反酸的疾病史，在2周前，腹痛的症状加剧，而且出现黑便、呕血的情况，因此前来本院就医。在进行检查并确诊为胃溃疡后，进行止血治疗、药物治疗，病情得以控制。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】胃溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/10/31

【治疗方案】内镜下止血术+联合使用奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院10天

【治疗效果】治疗效果比较好，症状得以缓解

一、初次面诊
患者为38岁的男性，职业为建筑工人，自诉没有高血压、糖尿病等慢性疾病史，因长年在工地工作，口渴了偶尔会喝河水、溪水，所以在最开始出现腹部疼痛时，怀疑是蛔虫病，还曾使用过甲苯咪唑片，但没有效果。后因工作繁忙，且腹痛的症状只是偶尔出现，未曾就医，直到前2周，腹部疼痛变得十分剧烈，而且开始呕血、黑便，这才前来就医。在得知这些情况后，我怀疑患者存在胃部疾病，便安排其进行胃镜检查、便常规，而胃镜检查显示，患者的胃部存在类圆形的溃疡，且黏膜充血、水肿，表面还覆有纤维素膜；便常规则显示大便潜血为阳性，故此我基本确定患者有胃溃疡。

二、治疗经过
在确诊为胃溃疡，并与患者家属沟通病情后，我便安排患者入院治疗。由于患者存在呕血的情况，而且比较严重，首先我安排患者进行了内镜下止血术，即在内镜下喷射碱式硫酸铁溶液，待出血停止后，观察数分钟才退镜；而在止血后，我又安排患者使用药物进行治疗，具体的用药方案为联合使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素分散片、甲硝唑片、法莫替丁分散片。在用药期间，因患者未曾出现不良反应，且临床症状有所好转，故此在住院10天后顺利出院，但出院后仍旧需要服用药物，且需要在4周后复查。
三、治疗效果
该患者在前来本院进行治疗后，临床症状有所好转，首先在进行内镜下止血术后，呕血的情况得以控制，并且黑便的症状况也逐渐消失，在4周后进行复查时，便常规的结果也显示，患者的大便潜血已经恢复正常；而且在后续按时服用药物4周后，反酸、恶心、腹部疼痛这些症状也有所好转。总而言之，该患者的治疗效果比较好，病情基本得到控制。
四、注意事项
该患者因入院前几次出现呕血的症状，使他经常担忧病情不能得到控制，从而影响他的生命，故此在出院时几次询问回家后的注意事项，我让他不要过于担心，告诉他应该注意如下事项：
1.胃溃疡虽然会导致呕血，但如果得到及时的治疗，一般可以治愈，而且不会因此影响生命健康，建议患者放松心态，以免因过度紧张，反而导致胃部不适。
2.胃溃疡是一种慢性疾病，通常需要长期使用药物，所以患者在出院后，仍旧需要按时服药，避免漏服、错服，这可能会影响病情恢复，而在用药期间，还需要保持饮食清淡。
五、个人感悟
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，如果出现腹痛、呕血、腹胀、食欲不振等异常，建议立即去医院检查，避免像此位患者一样，自行随意诊断病情、服用药物，这可能会导致病情延误。另外，该位患者在治疗期间一直处于比较焦虑的状态，这其实对病情好转具有一定的影响，如果其他人患有胃溃疡，建议避免过于紧张，尽量保持放松，学会自我调节。