脑出血千万不要大意，积极治疗才能控制病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了说话不清楚、走路不稳、左侧肢体无力、有恶心的感觉等症状，无高血压病史，颅脑CT检查提示右基底节、丘脑区血肿破入脑室，确诊为脑出血。患者入院后积极地使用药物来治疗，2周后出院，1个月后复查时症状基本消失，病情控制得较好，并且恢复较好。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】脑出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】药物治疗（甘露醇注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、甲钴胺注射液、胞磷胆碱钠胶囊和甲钴胺片）

【治疗周期】住院2周，1个月后复查

【治疗效果】症状基本消失，病情基本稳定

一、初次面诊
患者男，63岁，退休在家。患者来就诊当天由家属陪伴，家属说患者突然出现了说话不清楚的问题，一些简单的问题也回答不了，走路不稳，患者自述左侧肢体无力，有恶心的感觉，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病病史。鉴于患者的症状，我高度怀疑患者脑部出现了问题，于是安排患者做了颅脑CT检查，检查结果提示右基底节、丘脑区血肿破入脑室，确诊为脑出血，为了进行系统的治疗，我建议患者住院，患者及其家属同意了我的建议，并且马上办好了住院手续。

二、治疗经过
患者入院以后完善了体格检查和血常规，体格检查发现患者血压、心率、体温等均正常，嗜睡，构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左面部及左侧偏身浅感觉减退。
我们和患者及其家属商议后，决定使用甘露醇注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液和甲钴胺注射液这三种药物来治疗，甘露醇注射液可以脱水降低颅内压，胞磷胆碱钠葡萄糖注射液可以改善脑部的代谢功能，而甲钴胺注射液可以营养神经，有助于控制病情，改善患者的症状。
患者在住院期间一直卧床休息，精神和心理状态良好，2周后症状已经有了较好的改善，请求出院回家休养，鉴于患者恢复良好，我准许患者出院，并且给患者开了胞磷胆碱钠胶囊和甲钴胺片，叮嘱患者按时服药，1个月后来复查。
三、治疗效果
患者来复查时，我观察到患者的意识状态较好，说话较为清楚，自述走路不稳和左侧肢体无力的症状已经明显减轻，嗜睡的症状也基本消失，平时比较注意休息，复查颅脑CT检查提示处于脑出血吸收期，进行体格检查时发现血压、心率、体温等均正常，患者的病情基本稳定，且恢复得较好，我鼓励患者继续保持，并叮嘱患者注意日常护理和多进行肢体的功能锻炼，不要松懈。
四、注意事项
患者复查时我担心患者放松对于自己的要求，不注意日常护理，导致脑出血复发，所以叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
1.饮食方面注意清淡，少吃油腻、生冷和刺激的食物，多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，尽量不要吃不易消化的食物。
2.多锻炼身体，多进行肢体的功能锻炼，尤其是左侧肢体，有助于恢复，还能提高免疫力，锻炼时要注意循序渐进，运动量也不宜过多。
3.注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，不要过于劳累，否则病情容易复发。
4.出现不适时，及时告知家属，并且及时来医院就诊，不要拖延。
五、个人感悟
脑出血是老年人的常见病，近些年来发病年龄越来越低，是急性脑血管疾病，病死率较高，大多数患者有高血压的病史，常在活动中发病，表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等，如果出现了说话不清楚、肢体无力或障碍的症状，要及时来医院就诊，越早治疗，预后越好。
虽然该患者没有高血压的病史，但症状较为典型，而且颅脑CT检查能确诊脑出血，积极的治疗能提高生活质量，药物治疗后的日常护理和肢体的康复训练也很重要。而且脑出血的病程较长，患者要调整好自己的心态，家属也要给予关心和爱护，有利于病情恢复。