剧烈腹痛、恶心需注意，竟是急性胰腺炎导致的！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热的症状来我院就医，经过多项检查，确诊是急性胰腺炎，给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液来维持水与电解质平衡，醋酸奥曲肽注射液、注射用奥美拉唑钠来抑制胰腺分泌，联合注射用头孢他啶和甲硝唑片来预防肠道感染，经过治疗后，患者预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/4/1

【治疗方案】葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液维持水与电解质平衡+醋酸奥曲肽注射液、注射用奥美拉唑钠抑制胰腺分泌+注射用头孢他啶和甲硝唑片预防肠道感染

【治疗周期】住院治疗2周，住院期间门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，不适症状基本消失

一、初次面诊
患者，男性，29岁，自述今天上午和客户应酬，喝了很多的酒，并且前几天存在暴饮暴食的经历，今天中午感觉自己的肚子疼痛很剧烈，并且还伴有恶心、呕吐、轻度发热的表现，所以现在来我院进行检查，听完患者的描述，我给患者进行了体格检查，患者的腹部柔软、上腹部压之不适、全腹有反跳痛、腹部无包块；肝脏未触及，脾脏未触及，肾脏无叩击痛，无移动性浊音；肠鸣音减弱；之后我给患者安排了实验室检查和影像学检查。
经过上述检查，患者的钾为1.95mmol/L，淀粉酶含量为480.9U/L，而正常的淀粉酶参考值为25-125U/L，患者已经远远超出正常范围；患者的影像学检查结果显示肝脏无明显异常，胰腺体积弥漫性增大，密度欠均匀，边缘模糊，周围脂肪间隙模糊可见多发渗出影，邻近胃肠道壁增厚、水肿周围可见渗出影。由上述检查结果可以诊断出，患者患有急性胰腺炎。

二、治疗经过
得知检查结果后，我也及时告知了患者，由于患者对胰腺炎知之甚少，所以得知自己的病情之后很是害怕，于是我就给患者详细的讲解胰腺炎，然后告诉患者，患者就诊的很及时，并且是普通型的急性胰腺炎，不会危及生命。听到我这样说，患者也平静了下来，之后我就和患者商议，制定了治疗方案，决定先使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液来维持水与电解质平衡，然后使用醋酸奥曲肽注射液、注射用奥美拉唑钠来抑制胰腺分泌，上述用药一段时间后，给予患者注射用头孢他啶和甲硝唑片以预防肠道感染。
三、治疗效果
在上述用药治疗后，患者剧烈腹痛的症状逐渐消失，无恶心、呕吐、发热等症状；用药1周左右，再次进行体格检查时，患者的腹部触之柔软，没有压痛、反跳痛的情况；药物治疗2周左右，患者的各项不适症状已经消失，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等临床表现，精神状态较好，复查的时候，患者的淀粉酶含量为117.3U/L，可以准许患者出院进行休养。
四、注意事项
对于病情恢复较快，我很高兴，患者也感到开心，但是对于后续如何护理还不是很了解，所以在出院时询问我，出院后有什么注意事项，我也及时叮嘱患者：
1.出院后需要注意休息，尽量不要长时间劳累，出院后如果出现任何的不适情况，需要及时来我院进行检查，以便于根据检查结果调整药物的使用情况。
2.在身体完全康复之前务必要戒酒，避免暴饮暴食，也不应该吃辛辣刺激的食物，最好吃些有营养的食物，比如鸡蛋、鸡肉、红枣、苹果等，对身体的恢复有好处。
五、个人感悟
胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤，临床上可分为急性和慢性两种，急性胰腺炎临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点，其诱发因素较多，包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、手术损伤等，该患者是因为饮酒过量和暴饮暴食，造成胰腺外分泌增加，从而引起的胰腺炎。值得肯定的是，该患者在出现不适症状后，及时来医院就诊，没有延误治疗，所以后续恢复较好，所以也告诫众多患者，如果身体不适，需要及时就医，并且平时需要养成良好的生活习惯，避免酗酒以及暴饮暴食。