摔伤导致脑出血，诱发癫痫症状，对症治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者摔伤后意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，入院后意识恢复，有高血压病史，无癫痫病史，经过颅脑CT检查、体格检查和血常规检查，确诊为脑出血，癫痫症状发作与颅脑损伤有关，然后住院给予药物治疗，8天后出院，1个月后复查，四肢抽搐和口吐白沫的症状消失，血肿基本消失，恢复较好。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】脑出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】药物治疗（注射用丙戊酸钠、氨甲环酸氯化钠注射液、醒脑静注射液、依达拉奉注射液、注射用奥美拉唑钠）

【治疗周期】住院8天，1个月后复查

【治疗效果】四肢抽搐、口吐白沫等症状消失，血肿基本消失

一、初次面诊
患者男，56岁，是一名自由职业者，入院当天晚饭后收拾桌子，不小心绊倒了椅子摔倒了，摔倒时撞到了头部，当时失去了意识，患者家属在拨打急救电话时突然出现了四肢抽搐的症状，并且口吐白沫，入院后意识恢复正常，但四肢抽搐的症状偶然出现，口吐白沫的症状仍然存在，我询问了患者的家属，家属诉说有十几年的高血压病史，平时按时吃药，血压控制较好，无癫痫病史。
我立刻安排患者进行了颅脑CT检查、体格检查和血常规检查。颅脑CT检查结果提示左顶部硬膜下血肿，右顶叶脑挫裂伤，右颞部头皮血肿。体格检查结果显示心率、血压、体温正常，患者可自动睁眼，四肢可动。血常规检查结果无异常。根据患者的症状和检查结果，初步诊断为脑出血，癫痫症状的发作与颅脑损伤引起的大脑神经元异常放电有关。

二、治疗经过
患者入院后我先给予了注射用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，给予了氨甲环酸氯化钠注射液用于止血，防止血肿进一步增多，随后给予了醒脑静注射液来醒脑开窍、营养神经，还给予了依达拉奉注射液来清除氧自由基，同时给予了注射用奥美拉唑钠来保护胃黏膜，预防应激性胃溃疡。
输液1天后，患者四肢抽搐和口吐白沫的症状消失，之后复查颅脑CT检查，发现血肿开始吸收，于是继续使用药物来治疗。
患者住院治疗期间，生命体征平稳，可以正常交流，8天后请求出院，经过评估，患者的血肿吸收较好，可以回家休养，于是准许患者出院，我叮嘱患者1个月后来复查，查看恢复情况。
三、治疗效果
患者出院时四肢抽搐和口吐白沫的症状就已经消失，血肿吸收较好，而1个月后来复查时我发现患者的精神状态良好，气色红润，说话吐字清晰，自述无头晕、呕吐、肢体无力等症状，体格检查发现患者心率、血压、体温正常，双侧瞳孔等圆等大。复查颅脑CT检查发现血肿基本消失，恢复较好。我叮嘱患者注意休息，再休养一段时间，做好日常护理工作，出现不适，及时复查。
四、注意事项
患者是摔伤导致的脑出血，并且诱发了癫痫，还有高血压的病史，我担心患者病情反复，于是叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
1.注意休息，不要劳累，家属近期要时刻关注患者的身体情况，有异常时及时复查。
2.患者可以适当的锻炼身体，锻炼时要注意保护自己，家属要陪伴，适当的锻炼有利于肢体功能的恢复和血肿的吸收。
3.患者要清淡饮食，少吃高盐、高脂、高糖的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水。
4.患者在家活动时，不要急躁，要避免再次摔倒。
5.患者要注意监测血压，血压上升时及时服药控制血压，出现不适，及时就诊。
五、个人感悟
摔伤导致脑出血和癫痫症状发作的情况比较常见，如果遇到这种情况一定要及时拨打急救电话，不要随意挪动患者，可以解开患者的衣扣，清除患者口内的物质，以免窒息。
该患者摔伤后及时送医，出血量较少，意识状态较好，所以先进行了药物治疗，在治疗期间复查颅脑CT检查，发现病情好转，而且血肿开始吸收，说明药物治疗的效果较好，此时可以先不进行手术，但如果病情恶化，再次出血，一般需要通过手术来止血和清除血肿。