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胸闷不重视?小心,可能是气胸在捣乱!

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在2天前无明显诱因出现胸闷、咳嗽的症状,有少量白痰,影响其正常生活,于是来到本院就诊。根据患者的情况,我为患者安排了一系列检查,诊断患者为右侧气胸、社区获得性肺炎,在经过胸腔闭式引流术和药物治疗后,患者的气胸吸收,肺复张,社区获得性肺炎已治愈。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】气胸,伴有社区获得性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】胸腔闭式引流术和药物治疗(左氧氟沙星注射液、盐酸溴己新注射液、二羟丙茶碱注射液)

【治疗周期】住院治疗9天,定期复查

【治疗效果】患者的气胸吸收,肺复张,社区获得性肺炎已治愈


一、初次面诊
患者是一名退休职员,来到医院时,我看到患者的精神比较差,询问患者及家属具体情况后,我得知,患者在2天前无明显诱因出现胸闷、咳嗽的症状,胸闷呈持续性,静息状态时存在,活动后加重,而咳嗽为阵发性,有少量白痰。根据患者的症状,我安排患者进行了体格检查、胸部CT检查和血常规检查,结果显示:右上中肺叩诊呈鼓音,右下肺呼吸音减低,可闻及散在干湿啰音;两肺纹理增多紊乱,可见斑片状密度增高影,右侧气胸,体内有炎症。据此,我诊断患者属于右侧气胸、社区获得性肺炎。

二、治疗经过
考虑到患者既有右侧气胸,又有社区获得性肺炎,我决定对患者进行胸腔闭式引流术,同时使用药物进行治疗。在向患者和家属说明患者的具体病情,和我准备采取的治疗方案等各项内容后,患者和家属表示支持,于是,在完善一系列检查后,我立即对患者实施了胸腔闭式引流术,并且,给患者静脉滴注左氧氟沙星注射液,用来抗感染,静脉滴注盐酸溴己新注射液,以帮助患者化痰,静脉滴注二羟丙茶碱注射液,用来解痉平喘,从而治疗社区获得性肺炎。治疗期间,我提醒护士,要密切注意患者的情况,做好护理工作。
三、治疗效果
治疗1天后,患者置管位置情况良好,未出现感染的情况,患者自诉胸闷的情况略有好转。治疗3天后,患者自诉胸闷、咳嗽、有痰的情况均有好转,复查CT,气胸压缩面积有所减少。治疗5天后,患者较少咳嗽、有痰,胸闷的症状改善。治疗8天后,患者基本不再咳嗽、有痰,复查CT,气胸吸收,肺复张,社区获得性肺炎已治愈。再观察1天后,确定患者可以出院休养。
四、注意事项
当家属和患者听到我的出院通知时,不约而同地露出了大大的笑容,我也禁不住一起笑了起来,但是一想到患者的年龄比较大了,如果后续不注意好好护理,还可能导致病情反复,出现复发的情况,因此,我仔细叮嘱患者和家属,要遵循几个注意事项:
1.在日常生活中,患者不要过于劳累,要多多休息,尽量保持心情愉快、放松,不要过于激动和紧张。
2.家属可以多给患者准备富含蛋白质、维生素和热量的食物,为患者补充营养,从而提高身体抵抗力,避免复发。
3.要定时回医院复查,以便我们能够及时了解患者的身体恢复情况。
五、个人感悟
气胸有时候还会和其他疾病一起存在,比如我们这次遇到的患者一样,不仅有气胸,还有社区获得性肺炎,可能会导致患者的身体更加不适,在这种情况下,如果患者能够及时来到医院进行治疗,也能够尽快改善症状,对患者的身体影响会比较小。因此,我希望大家都能够及时就医检查,让我们能够尽快为大家治疗,同时,我也希望家属们能够多多关心、照顾患者,我们共同努力,让患者恢复健康。
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