阿尔茨海默病及早治疗是关键，保护老人健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊前2年记忆力开始出现衰退，表情时有木讷、冷漠的表现，查体检查除上述症状外无异常，经磁共振检查显示弥漫性皮质萎缩伴周围脑白质变形，CT检查显示基底节区陈旧性病灶，初步诊断为阿尔茨海默病，使用盐酸多奈哌齐分散片、奥拉西坦胶囊、尼麦角林片等药物进行治疗，治疗效果良好，记忆一定程度恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：73岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/16

【治疗方案】盐酸多奈哌齐分散片控制病情+奥拉西坦胶囊促进脑代谢+尼麦角林片改善微循环

【治疗周期】住院14天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，智力改善，记忆一定程度恢复

一、初次面诊
当日我在科室坐诊时收到一位主诉痴呆病症的患者。患者由其家属陪同到医院，患者面容慈祥，但整体精神状态不大好，我细心的进行了问诊，家属仔细的说道，患者在就诊前2年左右，开始出现记忆力衰退，丢三落四，顾前忘后的现象，并未就医进行治疗，但近期症状加重，记忆丧失严重，重复做菜，买东西时常忘记付钱，听完描述我心中有了大致判断，于是询问患者过往病史。家属表示患者有高血压、高血糖等疾病。我为患者及时安排了检查，查体发现患者意识清楚，但言语表达困难、反复，远期记忆力保存，近期记忆力差，表情时有木讷、冷漠的表现，实验检查显示肝功能、肾功能未见异常，血压、血糖控制良好，经磁共振检查显示弥漫性皮质萎缩伴周围脑白质变形，CT检查显示基底节区陈旧性病灶，结合患者的检查结果及症状表现，初步诊断为阿尔茨海默病。

二、治疗经过
患者检查完后，家属比较着急，于是我赶紧讲明了患者病情现状。患者家属急切的询问治疗方式，于是我简要的叙述了我的治疗方案，因考虑患者出现阿尔茨海默病，是一种神经退行性疾病，需要对症进行治疗，所幸患者血压、血糖控制较好，治疗可使用盐酸多奈哌齐分散片缓解痴呆的症状，配合奥拉西坦胶囊促进脑代谢，再通过尼麦角林片改善脑部微循环，并时刻监测患者身体各项指标，在保证患者身体健康的同时，改善脑循环，促进脑部神经修复，缓解痴呆的症状，患者家属听完我的治疗方案后表示愿意接受治疗。于是为方便治疗，我安排患者住院观察，完成相关药敏实验后，确保患者无特殊药物过敏反应，我及时规范的给患者用药。
三、治疗效果
一天后，患者未见明显好转，未见用药不良反应，三天后，患者精神有所恢复，体征较为平稳，各项指标较未见异常，七天后，患者认知有所改善，短期记忆有所恢复，能够记住主治医生，两周后，患者精神状态良好，对答切题，注意力有所改善，身体体征平稳，出院休养，一个月后，患者记忆力一定程度恢复，表情未见木讷，说话连续性增强，未见反复言语的现象。
四、注意事项
看着患者身体恢复良好，家属非常高兴向患者询问身体状况，我开心看着家属的举动，不免有些触动，但是阿尔茨海默病虽然症状得到缓解，但疾病仍未治愈，所以此时还不能松懈，为患者健康着想，家属还需要做很多工作，于是我又叮嘱患者及其家属一些注意事项：
1.需要注意保持患者饮食清淡，注意营养均衡，有助于保护患者身体健康。
2.日常生活中需要注意多与患者沟通，加强神经锻炼，避免病症加重。
3.平时还需要规范用药，尽量避免患者单独出行，可适当地进行锻炼，有助于记忆力的恢复。
五、个人感悟
阿尔茨海默病，俗称为“老年痴呆症”，是一种以记忆力下降、情绪改变和精神行为异常为主要表现的神经系统退行性疾病，是属于痴呆这类综合症中较为常见的一个类型，多与神经衰退有关。如果老年人出现有记忆力衰退的症状，需要警惕阿尔茨海默病，主要是此类病症易发于中老年人群。阿尔茨海默病病程较长，且起病缓慢，早期治疗具有较好的效果，此次患者较为重视，病情未见加重，所需后续治疗效果较好，加上家属日常护理得当，综合因素影响下，患者恢复较为良好。但是阿尔茨海默病目前还没有有效的治愈手段，患者个人意识需提高，发现不适症状，及时到医院，咨询医生进行治疗外，还需做好日常护理，多与人沟通，增加脑部使用频率，能够一定程度上减缓疾病的发展。