剧烈咳嗽？竟然是气胸的幕后推手！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1小时之前剧烈咳嗽后，出现了呼吸困难的症状，无发热、喉响、打喷嚏等情况，家人紧急带患者来到本医院就诊。我根据患者的情况，立刻给患者安排了体格检查和胸部CT检查，确诊患者属于左侧气胸，在接受胸腔闭式引流术和药物治疗后，患者的病情得到控制，症状消退。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】气胸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/2

【治疗方案】胸腔闭式引流术和药物治疗（注射用头孢唑啉钠）

【治疗周期】住院治疗6天，定期复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，症状消退

一、初次面诊
患者是一位工人，被家人紧急送来本医院时，可以明显看出他的呼吸比较困难，我赶紧询问情况，得知，患者1小时前在打工时由于不小心呛水而剧烈咳嗽，在咳嗽后出现了呼吸困难的情况。根据患者的症状，我对患者进行了体格检查，结果显示：神志清，精神差，表情痛苦，左侧呼吸动度弱，叩诊呈过清音，呼吸急促，左肺呼吸音弱，右肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。我初步诊断为气胸，为确定具体情况，我安排患者进行了胸部CT检查，结果显示：左侧气胸。
二、治疗经过
由于患者此时的症状比较明显，呼吸困难，需要及时处理，缓解情况，因此，我考虑对患者进行胸腔闭式引流术进行治疗，在将患者的情况和治疗方案详细地告知患者及家属后，患者和家属同意这一治疗方式，于是我为患者完善了血常规检查，确定无异常后，我们为患者进行了胸腔闭式引流术，过程非常顺利。为了预防患者出现感染的情况，我给患者使用了注射用头孢唑啉钠。另外，我给患者安排了常规护理，提醒护士密切关注患者的情况，还可以给予患者干净的气球，让患者通过吹气球，促进肺扩张。
三、治疗效果
在进行胸腔闭式引流术后，患者呼吸困难的情况有了明显缓解。治疗第2天，患者自诉睡眠情况较好，呼吸困难的情况有好转，据检查，没有出现感染的情况。治疗第3天，复查CT，结果显示：气胸情况有好转，压缩面积缩小。治疗第5天，复查CT，结果显示：患者呼吸困难的情况未再出现，气胸好转。再观察1天，我确定患者的气胸情况已得到控制，可以出院休养了。
四、注意事项
当我告知患者，他的病情已经得到控制，可以回家休养时，患者连连对我表示感谢，我感动的同时，也有一点忧虑，担心患者为了工作，不注意日常护理，而导致病情反复，于是我再三嘱咐道，回家后也一定要注意护理。不要立即开始工作，而应该在家休息一段时间，避免剧烈活动，注意插导管位置的清洁，避免感染；平时还可以多吃一些富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，从而为身体提供能量，提高免疫力。另外，还要定期回医院进行复查，避免病情反复。
五、个人感悟
导致气胸的原因是比较多的，剧烈运动、胸部外伤等原因都可能导致气胸，也可能像我们这次遇到的患者一样，是由于剧烈咳嗽造成的，我希望患者能够提高警惕，如果在剧烈咳嗽、运动等情况后，察觉自己存在呼吸困难、胸痛等情况，一定要及时来到正规医院，通过准确的检查明确是否存在气胸的问题，如果大家能够及时就医，我们医护人员也能够尽早地为大家提供帮助。