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出现病毒性脑膜炎勿忧虑,抗病毒治疗是重点!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现发热、头痛的症状已有5天,但是并没有太过在意,最近两天症状加重,还伴随全身无力、情绪起伏大的情况,因此来我院诊治,经过检查后确诊为病毒性脑膜炎,采取药物治疗、支持疗法缓解,患者发热、头痛等症状得到改善,身体与精神状态也逐渐好转。

【基本信息】性别:男,年龄:23岁

【疾病类型】病毒性脑膜炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/1

【治疗方案】药物治疗(注射用赖氨匹林、注射用更昔洛韦钠、布洛芬片)+支持疗法

【治疗周期】住院8天

【治疗效果】发热、头痛等症状得到改善


一、初次面诊
患者来面诊时精神状态较差,脸色也较为苍白,我赶紧让他坐下,并询问他哪里不舒服,据患者自述,患者出现发热、头痛的症状已有5天,但是自认为只是小感冒,所以没在意,觉得休息两天就好了,但是最近这两天身体的不适症状加重,全身无力,情绪起伏较大。了解完患者的具体情况后,我对患者进行了查体:T38.6℃,P95次/分,R22次/分,双肺呼吸音清,肝脾未触及,脊柱、四肢无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3.2mm。随后我让患者进行脑脊液检查,采取腰椎穿刺的方式获得脑脊液,细胞总数为69×10^6/L,蛋白质为0.48g/L。此外,为了排除颅内出血,我还让患者进行了颅内CT检查,结果显示无异常。根据以上诊断,考虑患者为病毒性脑膜炎,于是马上安排患者入院治疗。

二、治疗经过
明确患者为病毒性脑膜炎后,我及时跟患者说明情况,让患者不必过于担心,配合治疗后能够使身体恢复正常,患者听完我的话后,情绪稍有好转。由于患者的体温较高,首先需要给患者退热,所以我准备给患者使用注射用赖氨匹林进行治疗,能够使患者退热。同时,还要给患者使用注射用更昔洛韦钠,能够起到抗病毒的作用。此外,由于患者还存在头痛的症状,所以我还要让患者服用布洛芬片。由于患者处于病中,身体较为虚弱,并且来就诊时就已经讲过自己情绪起伏较大,所以我还给患者安排了支持疗法,让专业心理医生支持、帮助患者去适应目前所面对的情况,对疾病的治疗有一定帮助。
三、治疗效果
由于患者来院时身体、精神状态都比较差,住院了8天。在这8天里,药物治疗、支持疗法的应用,使患者的发热症状得到了一定缓解,头痛、全身无力的症状也已经消失,情绪趋于平稳,这表明患者身体、精神状态都已经恢复正常,也能够积极面对自己的现状。此外,我在患者出院前一天查房时,患者突然拉住我的手,情绪激动地对我表达了感谢,看到患者的改变,我也感到很开心。
四、注意事项
在患者即将出院时,我能够感受到他溢于言表的开心,但我还是需要叮嘱他注意日常护理,以免导致病情复发,具体如下:
1.建议患者一个月后来医院复诊,通过检查明确体内的病毒是否已经彻底清除干净,有利于预防疾病。
2.患者出院后需要注意休息,避免过度劳累,禁止熬夜。此外,需要保持饮食清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣、油腻的食物,如冰镇西瓜、辣椒、炸鸡等。
3.患者可以适当进行运动,运动不仅能够增强体质、提高抵抗力,还有利于释放压力和不良情绪,可以促进患者保持平稳的情绪。
五、个人感悟
病毒性脑膜炎属于颅内感染常见的疾病,在临床上较为常见,如果存在发热、头痛等情况,需要引起重视,不能只根据症状进行治疗,否则不容易缓解症状,还可能会导致症状加重,对身体造成更大的伤害。此位患者就是因为出现发热、头痛的症状,但没有引起重视,等到症状加重后再前往医院治疗,耽误了最佳治疗时间,导致住院了8天。因此,为了避免这种情况再次发生,建议患者身体出现不适后需要及时就诊治疗,切不可擅自判断病因,否则容易耽误治疗。
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