轻度脑水肿患者可以考虑保守治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位患者突发肢体麻木、无力、头晕、呕吐等症状，进行查体后，脑部CT检查结果显示右侧丘脑区可见一结节状密度增高影，结合患者的症状以及检查结果显示判断患者为脑水肿，我让患者使用甘油果糖氯化钠注射液、脑苷肌肽注射液、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，并辅之针灸治疗，患者的症状基本得到缓解，各项指标均在好转。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】脑水肿

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/1

【治疗方案】甘油果糖氯化钠注射液、脑苷肌肽注射液、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗+针灸治疗

【治疗周期】住院治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】肢体麻木、无力、头晕、呕吐等症状基本得到缓解，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是一位在私企工作的会计，据他所说，由于最近公司要发工资，他的工作量较大，这一周基本上都是加班到凌晨才回家。昨晚回到家才喝了杯水就觉得身体出现了问题。当时感觉右侧肢体麻木、无力，还出现了头晕、呕吐、抽搐等情况，他老婆听到声响后，起床发现他在抽搐，直接打120将患者送到我们医院。我简单的了解到患者的情况后，给患者做了一个简单的查体，体温为36.8℃，血压为153/94mmHg，患者神志清楚，腹部平坦，无压痛以及反跳痛，四肢肌力正常，又安排患者做脑部CT检查，检查结果显示右侧丘脑区可见一结节状密度增高影，边界不清，双侧基底节区可见点状低密度影，边界较清，结合患者的症状以及检查结果显示基本判断患者为脑水肿。

二、治疗经过
患者的妻子在得知诊断结果是脑水肿，没有忍住泪水，哭了起来。患者静默了一会，说万万没想到居然是脑水肿。我安抚患者后，患者和患者的妻子表示会积极配合治疗。我与几位医生商讨后，决定对患者进行保守治疗。先给患者使用脑水肿的常用药甘油果糖氯化钠注射液以降低颅内压，以及脑苷肌肽注射液来改善患者的脑功能，又给患者开了胞磷胆碱钠片，胞磷胆碱钠片可以改善脑组织代谢，可以促进患者的大脑功能恢复，考虑到患者出现了右侧肢体麻木、无力的情况，于是我安排患者去做肢体的针灸治疗，可以促进患者肢体血液循环，有效地改善患者的症状。
三、治疗效果
在给患者使用甘油果糖氯化钠注射液、脑苷肌肽注射液、胞磷胆碱钠片等药物治疗一周左右，患者之前所出现的头晕、呕吐、抽搐等症状基本得到了缓解，由于患者在此期间进行针灸治疗，之前他所感觉的右侧肢体麻木、无力等症状也基本消失。于是我安排患者做脑部CT，对比治疗前的脑部CT检查结果，患者的恢复比较良好，患者和他的妻子商议后，向我提出要出院，我综合现目前患者的检查结果，仔细考虑后，同意患者办理出院手续。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者恢复得比较好，我由衷地开心，但是考虑到患者的工作性质以及出院后患者的恢复情况，于是在他出院时，我反复向他强调一定要注意以下事项：
1.出院后一定要记得按时来医院复查，开的药要按时按量吃，不要看到恢复不错，就自行停药、减药，一旦身体出现了头晕、肢体麻木等情况，及时到医院治疗。
2.患者的妻子平时也可以用手按摩患者的四肢，此外，希望患者保重身体，毕竟身体是第一位，平时一定要注意休息，避免熬夜，注意劳逸结合。
五、个人感悟
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。导致脑水肿的原因复杂多样，而患者应该是长期熬夜，导致脑部损伤，进而患上脑水肿。根据患者的病情，我最后采用了保守治疗，再加上患者出院后精心护理，取得了不错的治疗效果。另外，由于脑水肿患者一般会出现肢体麻木的症状，甚至还可能会出现偏瘫的情况，希望脑水肿患者积极、及时的进行治疗的同时，还可以通过按摩、针灸等方式来缓解不适，减少后遗症出现的几率。