药物治疗阑尾炎，消除疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来我院就诊，自述突然出现胃区疼痛，并且伴有恶心和呕吐，呕吐物为中午的饭菜，我通过查体和CT检查后确诊为阑尾炎，采取注射用头孢曲松钠来治疗，并结合金匮大黄牡丹汤药物治疗后症状消失，预后较好，复诊没有出现复发。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/3/19

【治疗方案】注射用头孢曲松钠来治疗，并结合金匮大黄牡丹汤药物治疗

【治疗周期】住院治疗10天，出院后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，胃区疼痛的症状消失

一、初次面诊
上个月，我接诊了一名40岁的男性患者，他表示在中午的时候，大约是7个小时之前，突然出现胃区疼痛，并且伴有恶心和呕吐，呕吐物为中午的饭菜，但是自测体温正常，随着时间流逝，疼痛症状未见好转，害怕延误治疗，急来我院就诊。我紧急对患者进行盆腔CT检查，影像提示阑尾体积增大，并且伴周围少许渗出，阑尾炎机会大。查体可见患者腹部平坦，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张。随后患者表示10分钟前疼痛逐渐转移至右下腹，并且固定在这个部位，最终确诊为阑尾炎。我询问患者的既往史情况，患者表示无肝炎、结核等传染病史和密切接触史，自发病以来，无胸闷、气短、咳嗽和咳痰，无反酸和嗳气，饮食和睡眠尚可，大小便都是正常的。

二、治疗经过
基于上述检查结果和鉴别诊断，我建议患者入院治疗，由于患者精神状态较好，疼痛感属于阵发性，非剧烈的疼痛感，并且在做完检查后，患者表示腹痛开始减轻，经病情考虑和患者的要求，我暂予患者注射用头孢曲松钠，并结合金匮大黄牡丹汤口服。处方为大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝、蒲公英、连翘、厚朴等，水煎服，在治疗第7天时，患者复查血常规正常，于是我给患者停止使用注射用头孢曲松钠，继续服用中药，在治疗10天后，患者自述右下腹痛症状基本消失，舌淡红苔白略干，脉滑。
三、治疗效果
患者在治疗10天后，查血常规提示白细胞计数恢复正常，B超提示右下腹未见明显孤立性包块及游离液性暗区，肠管未见盲管样结构，我询问患者情况，他表示精神状态良好，没有不适的症状，没有腹痛和腹胀，饮食和睡眠情况良好，我给患者查体，发现右下腹压痛弱阳性，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常，患者已经基本达到临床治愈的情况，1个月后复查未见复发。看着患者逐渐变好，我的心里也由衷地感到高兴。
四、注意事项
术后第10天，患者想要尽快出院，我劝说他们后续可能会反复，但患者意见坚决，我有些担忧，便嘱咐他如下注意事项：
1.患者需要戒烟戒酒，忌食生冷、辛辣刺激等食物，避免暴饮暴食。
2.日常需要注意适当锻炼身体，增强体质。
3.一定要保持情绪稳定，保持积极乐观的心态。
4.日常要注意休息，防止过度疲劳，保证有充足的睡眠时间。
5.患者要保持良好的排便习惯，身体未恢复之前尽量卧床休息，避免剧烈运动，如果再出现右下腹的疼痛或者恶心的症状，一定要及时就诊。
五、个人感悟
该患者在出现胃区疼痛时，能够较为及时的来我院进行治疗，并且经诊断为阑尾炎后，患者积极配合我的治疗，通过药物治疗控制疾病发展，在出院后能够按照我的叮嘱进行休养，这些都是做得比较到位的地方，所以在1个月后来复诊时，疾病痊愈。在临床上，对阑尾炎患者可以使用一些抗生素来作为抗感染的手段，通过使用药物来保守治疗，那么可能会有两种结果，一是治愈，但过程长，疗效慢，易复发；二是转为慢性阑尾炎，所以在治疗方法的选择上一定要慎重。