不良习惯与多囊卵巢综合征的相关性，不可忽视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位年轻的女性患者自述从小到大一直喜欢吃甜的东西，但是8个月前，出现月经未按时来潮的情况，无自觉不适。经检查，发现血压升高，双卵巢多囊改变，通过给予炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、硝苯地平缓释片及盐酸二甲双胍片进行治疗，月经周期已基本恢复正常，整体治疗效果比较好，平时应保持良好的生活习惯。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】多囊卵巢综合征

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/12/12

【治疗方案】给予炔雌醇环丙孕酮片+地屈孕酮片+硝苯地平缓释片+盐酸二甲双胍片

【治疗周期】治疗三个月左右，月经周期规律后1年随访

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一位母亲陪伴一位年轻的女性来我院就诊，据患者自述，从小到大一直喜欢吃甜的东西，甚至可以把甜食当饭吃，爱吃蛋糕，喝奶茶。但是8个月前，出现月经未按时来潮的情况，自认为是学习紧张、生活不规律导致的，未治疗，在3个月前到医院检查，无头痛、头晕，无自觉不适，超声显示肾脏大小正常，近1年来体重增加10kg，既往无高血压家族史。随即我对患者进行体格检查，血压150/110mmHg，体质指数27.6；口周毛发明显，向心性肥胖，多血质；腹部膨隆，还进行了妇科超声检查，结果显示右侧卵巢多发小卵泡。结合检查结果和患者的综合情况，我初步判断患者患有多囊卵巢综合征。



二、治疗经过
患者有一直喜爱甜食的不良习惯，而食用甜食后血糖升高会引起胰岛素抵抗，进而使雄激素升高，容易导致多囊卵巢综合征。由于患者已经有8个月的月经不规律的情况，初步确诊后，还需要进一步完善辅助检查，除血压升高外，甲状腺功能、促肾上腺皮质激素、皮质醇昼夜节律均正常。我将检查结果和诊断结果给患者及其家属说明后，家属同意了我的治疗方案，并希望我能尽快给患者安排治疗。在对患者进行治疗时，首先需要给予炔雌醇环丙孕酮片来改善多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。然后进行调经治疗，给予地屈孕酮片来调节月经周期，最后需要给予硝苯地平缓释片来控制血压，给予盐酸二甲双胍片，以增加胰岛素的敏感性，治疗的同时我告诉患者需要控制体重。
三、治疗效果
调经治疗2个月后，患者的月经基本恢复正常。继续治疗1个月后复查时，患者的血压为130/80mmHg，血压已经得到控制；妇科B超检查显示，卵巢结构正常；口服葡萄糖耐量试验显示，空腹血糖3.59mmol/L，2小时血糖6.1mmol/L；性激素六项检查显示，卵泡期正常。综合检查结果，患者身体各项指标已经基本正常，身体比较健康，整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
患者在积极治疗后，病情得到好转，并且告诉我，体重达到标准之后，觉得身体轻盈许多，身体没有负担，心情也好了许多。我也为患者不适症状的消失感到开心，但是鉴于患者患病之前，不良习惯较多，我嘱咐患者及其家属一定要注意日常生活调理。首先需要积极进行体育运动，能够控制体重的增长，还有利于增强人体免疫力。然后要注意坚持高蛋白、低碳水的饮食，少吃蛋糕、奶茶等甜食，让身体减少热量的摄入。因为吃进去的碳水经我们的身体最终都会转化成糖，多余的糖最终会转化成脂肪，而多囊卵巢综合征患者大多胰岛素抵抗，对糖的代谢会比较差。此外，注意蔬菜的摄入，也要适当摄入优质碳水，可提供人体所必需的多种维生素、矿物质等营养物质，对身体的恢复有好处。
五、个人感悟
适量吃甜食能让人心情愉悦，但是过量吃甜食，容易导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不但容易导致多囊卵巢综合征患者的月经失调，而且胰岛素抵抗会引起肥胖，对身体健康不利。我在与该患者的初次面诊时了解到患者的生活不规律，如长期熬夜、久坐、缺乏运动等，这些因素都有可能成为多囊卵巢综合征的诱因，对身体健康不利。我比较担忧患者的不良习惯会导致病情反复，所以一再嘱咐患者要注意适当休息，避免过度劳累。而且熬夜对体内内分泌影响很大，建议每天早睡，最好在晚上11点前入睡，保持良好的生活习惯，轻松的生活态度。