宫颈短要当心，可能是流产的一大病因

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位28岁女性，就诊时无特殊症状，此前三次自然流产，实验检查无异常，无遗传性疾病，无异位妊娠影响，B超检查宫颈较短，存在宫颈功能不全诱发流产，及时对患者进行宫颈环扎术，术后配合头孢拉定片预防感染，术后治疗效果较好，患者足月生产。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】流产

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/5/27

【治疗方案】宫颈环扎术+头孢拉定片预防感染

【治疗周期】住院12天，孕期随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者身体恢复良好。未见并发症状

一、初次面诊
当日上午11点左右，一位28岁的女性患者来到科室要求进行治疗。患者自述已经出现3次自然流产，而且每次都会在孕16周左右出现流产，一直查不出具体原因。现在已经怀孕13周了，害怕再一次流产，所以来医院检查。听完描述后，我有些拿捏不定，主要是自然流产的因素太多了，为方便治疗，我将患者暂时安排入院进行观察，并为患者及时安排了各项检查，其中血液检查无特殊异常，阴道分泌物检查均为阴性，夫妻双方未见染色体异常，无既往高危病史，进行B超检查子宫内胚胎发育良好，子宫功能完善，无较为明显的异常，宫颈长度为25mm，宽度为32mm，呈漏斗状。根据患者的症状以及检查结果进行综合分析，初步判断为宫颈功能不全。

二、治疗经过
患者较为焦急，问我是否能保住孩子，我细心地进行安抚，并跟患者讲明了以往流产的病因。同时，我还和患者及其家属细致地进行了沟通，主要说明了宫颈功能不全，通常引起宫颈出现病理性扩张和松弛，可能导致胎膜破裂，继而分娩未成熟胎儿，出现自然流产的现象，通常需要进行手术治疗。患者及其家属听完我的表述后，表示希望得到良好的治疗。我和患者细致的商量后，制定初步的治疗方案，主要是通过宫颈环扎术，改善宫颈不全的症状，帮助胎儿发育。我及时安排患者完成了手术相关临床检查，手术指征较为良好，就此开始对患者进行宫颈环扎术。手术过程中，对患者进行了全身麻醉，减轻患者痛苦，并对宫颈组织进行了缝扎，手术较为顺利。术后考虑患者有感染风险，给予头孢拉定片预防感染，并观察胎儿是否出现异常症状。
三、治疗效果
治疗后，患者精神状态较为良好，子宫内胎儿无异常，三天后，患者无明显不适症状，生命体征平稳，手术后的轻微流血症状消失，五天后，胎儿未见异常，身体未见感染，七天后，身体恢复良好，回家休息静养。在接下来孕期内，患者定期到医院进行检查，并进行围产保健，患者未出现明显不适症状，胎儿也无异常，待患者足月后，通过剖宫产诞下健康婴儿。
四、注意事项
看到患者顺利生产后，我长舒了一口气，并由衷的为患者感到高兴。但流产过的患者，身体通常是较为脆弱的，同时如果出现习惯性流产，需查明具体病因。所以为患者身体健康着想，我特意叮嘱患者及其家属一些注意事项：
1.治疗后，患者需要养成健康的生活方式，保持营养摄入，可多吃高营养的食物，促进身体恢复；
2.可以适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力；
3.生产后，短时期内避免同房，还需避免再次受孕，建议同房时做好防护措施，主要需将流产的原发病因治愈后，再考虑进行备孕。
五、个人感悟
自然流产可能会有偶发的因素，但如果长期在同样时间出现流产，需要引起重视，考虑是否因某些因素出现的习惯性流产，需要及时就医进行治疗。流产也是妇科常见的疾病，通常会对患者身体造成较为严重损害。如果患者出现过此类病症，在下一次怀孕时，则需要做好备孕检查，还需注意是否存在疾病因素影响怀孕，另外，怀孕期间也需做好护理工作。此次患者整个治疗过程较为配合，同时术后恢复效果也不错，我感到比较欣慰。