手术治疗急性阑尾炎，重获健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来急诊时，情况较急，自述腹部疼痛，疼痛的部位以上腹部和肚脐周围最明显，经简单的查体和腹部CT检查后确诊为急性阑尾炎，遂应用经腹腔镜阑尾切除术来治疗，摘除患者的阑尾，降低炎症因子水平，改善症状，预后良好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/3/19

【治疗方案】经腹腔镜阑尾切除术

【治疗周期】住院治疗7天，出院后定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，腹痛的症状消失

一、初次面诊
一年前的一个下午，患者急匆匆的来到我的诊室科告诉我：今天早上，距离来急诊看病大约10来个小时，开始出现腹部疼痛，疼痛的部位以上腹部和肚脐周围最明显，一阵一阵发作，还感觉到恶心。我对患者进行了简单的查体，发现患者腹部稍膨隆，腹部柔软，右下腹压痛，无反跳痛，没有触及腹部包块，并且见神志清，精神尚可，未进饮食，体重正常。随后我紧急给患者进行了相关检查，血常规结果显示白细胞计数17.52*10^9/L，中性粒细胞计数16.19*10^9/L，中性粒细胞百分比92.4%，腹部CT提示阑尾粪石，考虑为急性阑尾炎。

二、治疗经过
我与患者及家属充分沟通，考虑病情较急，疼痛的症状也很明显，检查结果提示阑尾炎，并且血象升高明显，感染较重，炎症反应明显，同时一直存在的阑尾粪石会成为持续或重复感染的病灶，如果不根治，病情只会越来越重，甚至危及生命，我建议患者马上采取手术治疗，手术方式为经腹腔镜阑尾切除术，该手术方式的创口较小，并且术后恢复也较快，给患者带来的疼痛感觉比较轻，手术风险较小，有利于后期恢复。患者和家属最后同意进行手术，签署手术同意书，我紧急安排了手术，对患者进行静脉全麻下，行经腹腔镜阑尾切除术，手术过程中我发现患者的阑尾已经充血水肿，于是将阑尾切除，并且缝合伤口，手术顺利。
三、治疗效果
术后第7天，患者自述腹痛的症状已经基本消失，我针对患者查体时，发现患者的腹部柔软，没有腹部压痛，血常规的各项指标恢复正常了，基本达到临床治愈状态，并且患者自述饮食和睡眠状况良好，手术的创口没有痛感，感觉自己的体力和精神状态恢复的非常好。患者说道，这次的手术经历告诉她，一定要积极接受医生的建议，完全不需要过分担心治疗效果。
四、注意事项
患者主要为急性阑尾炎，术后7天拆线，恢复良好，患者顺利出院休养，我在患者出院前告诉她，现在肠道处于低功能状态，饮食方面应当禁食油腻的食物，出院后建议选择清淡饮食，保证高营养的饮食，不要吃生冷、辛辣、油腻的食物，一定要少食多餐，不可暴饮暴食，促进胃肠道功能恢复，不要一次性吃得太多，同时出院后要适当活动，预防肠粘连，提高机体免疫力，帮助机体恢复，患者听到我的嘱咐紧紧握住我的手，她说我的叮嘱让她非常温暖，我为患者的恢复感到高兴。
五、个人感悟
患者发病比较急，疼痛的症状也很明显，检查结果提示急性阑尾炎，炎症反应明显，如果不根治，病情只会越来越重，甚至危及生命，所以采取腹腔镜阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，术后恢复比较快，患者的疼痛感觉比较轻微。从该患者的病情，我们可以了解到关于阑尾炎的分类有很多，有的需要手术，有的只需要保守治疗即可。对于病情比较轻微的阑尾炎患者，可以先使用抗生素进行抗感染治疗，优先考虑保守治疗。如果症状较重就需要手术切除阑尾。