智力障碍的患者对音乐有兴趣，可以采用音乐疗法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名4岁的患者情绪不稳定，语言能力滞后，我给他做了核磁共振成像，提示额顶叶多发脱髓鞘病灶，边界清楚，基本判断患者为智力障碍，由于患者对音乐比较敏感，于是我采取了音乐疗法，经过一段时间治疗后，加上患者母亲在家强化训练，患者的情况得到好转，情绪相对稳定，语言能力得到发展。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】智力障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/1

【治疗方案】音乐疗法

【治疗周期】音乐治疗3个月+长期强化训练

【治疗效果】情况得到好转，情绪相对稳定，语言能力得到发展

一、初次面诊
患者是被他的母亲抱着来的，刚开始还一直哭闹不止，患者的母亲一直用手轻拍他后背，他才逐渐安静下来。我听患者的母亲说，患者断奶后，她就和患者的父亲外地务工去了，一直是爷爷奶奶照看他。之前由于患者还小，她并没有觉得不对，最近患者过4岁的生日，她带礼物回来看他，发现患者4岁了还说话不清，不能够说完整的语句，并且她注意到稍有不慎患者便哭闹不止，总觉得和其他的孩子比较，有什么地方不对，于是便带着患者来我们医院。我仔细地了解了患者的基本状态之后，和患者做了些简单地互动，发现患者确实存在语言能力滞后的问题，但是他还是能够听懂别人的语言，理解别人的行动，并且四肢肌力、肌张力正常。我给患者做了甲状腺功能检查，患者未患有先天性甲状腺功能减退症，又给患者做了发育筛查检查，检测患者的智商在50到69，又安排家长带患者去做核磁共振成像，提示额顶叶多发脱髓鞘病灶，边界清楚。结合患者的症状以及检查结果，我判断患者为智力障碍。

二、治疗经过
孩子母亲听到患者是智力障碍，强忍着泪水。我递给她纸巾，等她的心情平静后，告诉她，患者的智商大致导致在50到69，成年后可达到9-12岁儿童的心理年龄，现如今的医疗手段暂时不能达到完全治愈的效果，但是只要积极进行治疗，成年后的患者可以从事简单非技术性工作，有谋生和进行家务劳动能力。患者的母亲听到我所说的内容后，稍显安慰，告诉我她会配合我的治疗。由于患者现如今的精神状态不错，没必要使用药物，一般治疗方式以教育、心理治疗为主，我建议患者的母亲可以带患者来我这里做心理治疗，等患者稍微大一点时，可以将患者送去专门的特殊学校进行学习。在治疗中，我发现患者对于音乐比较敏感，于是决定对他进行音乐疗法，通过在音乐中加入简单的指令，给患者建立一个比较固定的行为模式，此外，在进行音乐疗法中，我给患者足够的眼神接触，让他的注意力能够随着音乐集中。
三、治疗效果
患者的母亲在带患者进行音乐疗法后，由于音乐能够放松精神，患者的情绪相较之前来说，平稳了许多，并且在家里，患者的母亲也强化了行为纠正以及行为指导，患者目前能够进行简单的指令。当患者的母亲让他握手时，他会伸出手和我握手。我告诉患者的母亲要多与患者进行交流，她也这样做了，所以，虽然现在患者依然说话不清，但是已经能够基本表达意思。
四、注意事项
我对于患者的转变非常开心，但是智力障碍这种疾病难以逆转，我在开心之余不免担心，于是在一次音乐疗法结束后，我让患者的母亲注意以下事项：
1.建议患者的母亲可以多了解一些正规的特殊学校，选择一个好的学校，不仅能够帮助患者成长，还能帮助患者有一个健康的身心。
2.由于患者一般会出现多动的情况，并且对于危险没有一个准确的概念，家长可以将家里的危险物品收好，免得患者因为碰到危险物品而受伤。
3.饮食上可以多选择含蛋白质丰富，以及含维生素B1丰富的食物，对于提高患者的认知能力是有一定帮助的。
五、个人感悟
智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，而根据不同程度的智力低下和社会适应困难，又将智商将智力障碍分为轻度、中度、重度、极重度四个等级，幸运的是，患者属于轻度的智力障碍，通过及时地治疗，进行相应地训练，是能拥有生产能力的，我根据患者对于音乐的喜好，针对性地进行音乐疗法，加上患者的母亲一直根据我的治疗方法进行强化训练，也取得了不错的效果。