髌骨骨折进行内固定术，恢复身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊时由于摔倒，导致左侧膝盖疼痛肿胀，活动后症状加重，触痛明显，可听到较为明显的骨擦音，下肢血运正常，皮肤无损伤，X线检查诊断为髌骨骨折。由于患者身体素质较好，可以进行切开复位，并通过内固定术，保持折端的复位；手术后配合阿莫西林胶囊预防感染，治疗效果较好，下肢功能恢复良好，无明显不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】髌骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/10/28

【治疗方案】内固定术+阿莫西林胶囊预防感染

【治疗周期】住院15天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，治疗效果较好，下肢功能恢复良好，无明显不适症状

一、初次面诊
当日下午5点左右，一名患者由其朋友搀扶到科室进行就诊。我看患者较为严重，于是进行了简要问诊，患者自述是公司职员，平时也是一位运动爱好者，今早进行跑步拉练时，体能未跟上，不慎摔倒，左膝着地后出现剧烈的疼痛感，行走困难。经患者描述，我考虑患者可能出现关节损伤，并为其安排了检查，经查体检查后发现患者左侧膝盖红肿明显，皮肤无明显损伤，伴有明显的触痛感，活动后膝盖疼痛加重，可听到较为明显的骨擦音，下肢血运正常，X线检查左侧膝盖髌骨明显错位，实验室检查各项指标没有出现明显异常。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定为髌骨骨折。考虑到该患者的情况，采取内固定术进行治疗。

二、治疗经过
患者很是着急，问我是否会影响以后身体锻炼，我细心安抚患者的情绪，及时告知患者病情，并对病情作了简要分析。因患者髌骨受外力损伤，出现髌骨横行骨折，症状较为严重，可能会影响下肢功能，所幸未对周围韧带造成损伤。患者听完病症分析，表示想要最大限度地恢复骨骼健康，结合患者实际情况及意愿，我简要敲定了治疗方案，因为考虑患者骨折症状较为严重，进行外固定保守治疗，风险较大，我考虑使用内固定术进行对患者进行修复固定，令我欣慰的是，患者对此表示愿意积极配合治疗。
患者手术指征较为良好，在详细交代了手术注意事项后，开始患者进行内固定术，全麻状态下，切开患者髌骨前端皮肤，清理周围血瘀后，对碎骨及骨折断端进行处理，手术进行较为顺利，考虑患者可能出现排异反应，容易诱发感染，给予患者阿莫西林胶囊预防感染。
三、治疗效果
手术后，患者各项指标较为正常，未见明显不适症状，伤口处有轻微疼痛，三天后，为患者伤口换药，未见感染，恢复较为良好，十五天后，术后疼痛症状减轻，伤口愈合良好，进行拆线处理，患者申请出院休养，一个月后，患者就医复诊，进行X线检查，发现骨折处对位良好，未见错位现象，并在接下来一年时间，视患者恢复情况，取出内固定。
四、注意事项
看着患者身体恢复良好，我对此感到高兴，但考虑到治疗还未结束，还有许多需要注意的地方，我又不禁有些担忧，骨骼损伤本身需要一个漫长的恢复过程，在此期间若不做好日常的护理工作，仍有一定几率导致病情加重，影响患者下肢活动。考虑到这些，我仔细地嘱咐患者要注意如下事项：
（1）日常生活中饮食要注意营养，可以多吃豆腐、鸡蛋、牛奶等含钙量较高的食物，促进骨骼愈合；
（2）如果恢复较为良好，可进行肌肉恢复训练，但需注意要适度；
（3）平时可适当抬高患肢，注意患处清洁，减少病菌滋生，预防感染。
五、个人感悟
髌骨是人体较为重要的骨骼组织，主要有集中股四头肌的合力，增加伸膝力臂和稳定关节等功能，出现损伤缺失，可能会影响四头肌肌力，导致下肢功能减弱，对于髌骨骨折治疗，主要目的为修复骨骼断面，促进骨骼愈合，最大限度恢复膝关节功能。此次患者就医较为及时，治疗过程也比较配合，同时手术也比较成功，综合因素影响下患者恢复的情况比较良好。但是此次患者这种情况并不常见，同时因髌骨活动度较大，容易发生损伤，所以日常生活中，需要注意保护髌骨健康，适度进行锻炼。