别把痛经不当事，警惕子宫腺肌病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名44岁的妇女，刚就诊时脸色较为苍白，自述痛经严重，实验检查显示中度贫血，超声检查发现子宫增大，内部有不规则回声，进行磁共振检查，初步诊断为子宫腺肌病。考虑到患者贫血严重，使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，配合复方硫酸亚铁叶酸片进行补血调理，贫血改善后进行超声消融，治疗后放置节育环，减少复发几率。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】子宫腺肌病

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/10/14

【治疗方案】补血调理+超声消融+节育环

【治疗周期】调理2个月，住院3天，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，患者病灶消融效果较好，未见症状复发

一、初次面诊
当日下午3点，科室来了一位主诉症状为痛经的患者。一见到患者，发现其面目较为苍白，精神状态不大好，我细心的进行了问诊。患者自述有五年痛经史，最近两年月经量比较大，近期感觉症状有所加重，考虑到医院进行治疗。于是，我为患者及时安排了检查，查体发现一般情况较为良好，患者未见不适症状，下腹部伴有压痛，实验检查血红蛋白为62g/L，其余无特异反应，于是有进行超声检查发现子宫增大，内部有不规则回声，为进一步明确进行核磁共振检查，发现子宫异常增大。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现子宫腺肌病。

二、治疗经过
当时患者比较烦躁，我细心地进行安抚，并和患者讲明了病情现状，并简要的叙述治疗方案，因考虑患者出现有中度贫血的症状，考虑先回家休养，使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，减少月经来潮，并给予复方硫酸亚铁叶酸片，进行补血治疗，贫血改善后进行超声消融，去除病灶，治疗后放置节育环，减少复发几率，患者欣然同意。2个月后，患者血红蛋白为104g/L，贫血症状基本恢复正常，同时病灶也明显缩小。于是，在做完相关手术临床检查后，及时为患者进行超声消融，效果较为明显，随后又为患者放置节育环，所幸，整个手术过程较为顺利。
三、治疗效果
术后，患者由于大面积消融出现了腹痛的症状，但因患者能忍受，故未给予药物进行镇痛治疗，三天后，患者精神恢复良好，体征较为平稳，实验指标也无明显异常，遂出院静养。一个月后，患者复查时未见痛经的症状，经血也显著减少，三个月后，复查未见症状复发。在症状得到改善后，患者非常高兴，我也非常开心患者能够恢复身体健康。
四、注意事项
患者身体恢复良好，我为其高兴的同时，不免有些担忧，主要是子宫腺肌病，复发几率较高，及时佩戴节育环，仍不能保证疾病绝对不会复发。所以，为患者健康着想，我较为郑重的叮嘱患者一些注意事项：
1.短期内需要避免性生活，注意外阴清洁，避免盆浴，减少病菌感染。
2.日常生活中需注意保持营养摄入，宜以高蛋白、高维生素的饮食为主。
3.患者需要养成健康的生活方式，起居有度，夜卧早起，适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力，减少病症复发概率。
五、个人感悟
1.子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫的肌层，形成的弥漫性、局限性的病变。此次患者出现的痛经、贫血等现象是典型的子宫腺肌病的症状表现，一般需通过超声、磁共振等影像学检查进行明确。
2.子宫腺肌病若不及时进行治疗，容易延误病情，导致月经异常，影响患者身体健康，可能重度贫血，诱发心血管病，所幸患者此次治疗较为及时，治疗过程较为配合，手术效果也比较好，综合因素影响下，患者恢复较为良好。
3.但并非所有子宫肌腺症的患者都如此幸运，需要患者平时一定要做好日常护理，能够减少疾病出现和复发的几率，患者个人也需注意提高意识，若有不适症状及时到医院咨询医生进行治疗。