非经期阴道出血，警惕是子宫息肉在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2个月前，因为非经期出血和阵发性腹痛，来我院进行治疗，通过B超检查确诊为子宫息肉，并且由于息肉较大，患者症状逐渐加重，就考虑采取手术治疗，采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术切除，患者术后预后良好，并无复发。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】子宫息肉

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/2/10

【治疗方案】宫腔镜下子宫内膜息肉电切术

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状消失

一、初次面诊
一天患者冒雨匆匆前来就诊，“医生，我最近1个月，非经期运动或同房时，阴道都会出血，而且最近几天，我也不知道怎么回事，我的下腹部一阵一阵地抽痛，而且伴随肚子胀。”听完患者的描述，为了明确病因，我为患者进行B超检查，检查结果为：子宫后位，包膜光滑，外形规则，肌壁回声欠均匀，右前壁见低回声结节，大小为2.2x1.5x0.7cm，并且边界清晰。卵巢内未见明显异常回声，子宫直肠陷凹未见明显液体回声，最后诊断结果为子宫息肉。患者自述平常月经规律，既往身体健康。随后，我将患者收院治疗。

二、治疗经过
患者入院后，综合检查结果和患者自己的意愿，决定予以施行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，原因如下：1.患者的子宫内膜息肉较大，约2.2x1.5x0.7cm，并且内部血流丰富，已经引发了明显的下腹痛、阴道流血等症状，而且症状在加重，保守治疗无法及时缓解，手术切除最佳；2.宫腔镜子宫内膜息肉切除术对宫内环境干扰较小，患者恢复较快。患者在术前完善血凝、生化全套等相关辅助检查，排除手术禁忌症后，我第二天就为患者施行了全麻下宫腔镜子宫内膜息肉电切术，常规消毒外阴、阴道后，用扩宫棒扩张宫颈，宫腔镜探头进入患者的宫腔之后，我能够准确的看到息肉的大小、位置，然后进行电切，切除后进行局部的止血，取标本送检。术后病理结果显示：子宫内膜伴息肉形成。
三、治疗效果
术后患者恢复情况良好，出院时换药，手术部位无明显的疼痛感，并且在住院治疗期间，患者一直说，想尽快出院回家，她很想念家里的环境，但是我一直耐心劝导她不要着急，听医生和护士的话，等病情稳定后再出院，这样可以防止术后出血，预防术后感染。患者在住院7天后，愈合良好，通过检查后发现创面未感染和发炎，并且子宫恢复较好，于是准许她出院休养。在接下来2个月的随访过程中，患者自述现在已经完全康复了，同房后不再出现阴道流血和腹痛的情况，通过这次治疗，夫妻感情也得到提升。
四、注意事项
患者出院时，我比较担心患者的身体情况，一直叮嘱她术后两周要注意休息，避免过度运动，注意勤换洗内裤，保持会阴部清洁，不要使用碱性洗剂清洗会阴部，同时禁止性生活1个月，避免伤口破裂，引发交叉感染。我还叮嘱患者的家属要增加患者的营养摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，多进食富含维生素的食物。术后家人要鼓励患者适当的活动，避免长时间卧床休息不起，但是也不需要像坐月子般休养。并且出院2个月以内定期门诊复查，恢复期间如有不适的症状，一定要及时回来治疗。
五、个人感悟
1.该病例是一个30岁的年轻女性，已经结婚，但是还未生育，患者年纪轻，并且没有基础性疾病，患者在发现自己的异常后并没有长时间拖延而是观察症状的变化，发现症状加重以后就及时来院治疗，没有贻误治疗时机。
2.该患者在进行手术之后，在门诊进行了为期2个月的随诊。复查超声提示子宫息肉没有复发倾向。所以本次的治疗是成功的，针对该疾病治疗是一方面，后续的恢复也是不可忽视的一方面，患者应该注意日常生活中的护理，注意个人的私处卫生。