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得了面部神经炎,输液治疗有疗效

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现了右侧口角向左侧歪斜、右眼睑闭合不全、说话漏风、喝水漏水等症状,右侧额纹消失,来我院就诊,因为患者的症状比较典型,我确诊患者为面部神经炎,患者住院后积极的治疗,出院时症状基本消失,然后又按照医嘱服药1个月,基本痊愈,预后较好。

【基本信息】性别:男,年龄:46岁

【疾病类型】面部神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/1

【治疗方案】输液治疗1周(氢化泼尼松注射液、复合维生素B注射液、注射用阿莫西林钠)+口服药物1个月(阿莫西林胶囊、复合维生素B片)

【治疗周期】住院1周,出院后按照医嘱服药1个月,出院1个月后复查

【治疗效果】症状全部消失,已经痊愈


一、初次面诊
患者男,46岁,自由职业者,自述1月前感冒后出现右侧头痛、头晕等症状,3天前早上感觉右侧面部板滞,出现右侧口角向左侧歪斜、右眼睑闭合不全、说话漏风、喝水漏水等症状,于是来我院就诊,我仔细询问和观察患者后,发现患者现在没有头痛、头晕等症状,但右侧口角向左侧歪斜的症状比较严重,右侧额纹消失,患者精神状态尚佳,无手术史和外伤史,初步诊断为感冒后病毒侵袭导致的面部神经炎,建议患者住院治疗,患者及其家属商议后同意入院治疗。

二、治疗经过
患者入院后我和我的同事积极的讨论了治疗方案,最终决定使用氢化泼尼松注射液、复合维生素B注射液和注射用阿莫西林钠,氢化泼尼松注射液是激素药物,使用这个药物可以有效地减轻局部水肿、炎症;复合维生素B注射液是营养神经的药物,可以促进患者的神经恢复;注射用阿莫西林钠是比较常用的抗生素药物,可以促进炎症消退。患者每天定时输液,清淡饮食,平时还经常下楼散步,3天后查床时我发现患者的口角歪斜的症状已经减轻,嘱咐患者继续积极的治疗。1周后患者要求出院,我检查患者的身体后发现患者的症状已经明显减轻,此时可以出院回家休养,随后同意了患者的出院申请,并且在患者出院前为患者开具了阿莫西林胶囊和复合维生素B片,叮嘱患者按照我说的剂量和次数服药1个月,1个月后复查。
三、治疗效果
患者1个月后来复查时,我仔细检查了患者的身体,发现患者右侧口角向左侧歪斜、右眼睑闭合不全等症状都已经消失,患者自述说话漏风和喝水漏水的症状在出院后2天左右就已经消失,我让患者进行蹙眉、吹口哨等动作,患者都能较好地完成,鉴于患者的表现,我初步判断患者已经痊愈,不用再继续服药了,患者很是开心,随后我还叮嘱患者有任何不适时,及时来我院就诊,感冒也要积极治疗,以免延误病情诱发其他疾病。
四、注意事项
复查时我发现患者恢复得较好,但我担心患者不注意护理导致病情反复,所以在患者复查结束后叮嘱了患者以下注意事项:
1.保持健康均衡的饮食习惯,清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,避免缺乏维生素B。
2.经常进行适度的锻炼,可以散步、跑步、打羽毛球等,增强机体免疫力,锻炼前要做好热身运动,锻炼时和锻炼后要注意保暖,以免感冒。
3.平时可以对镜作皱额、蹙眉、露牙、鼓腮、吹气等动作,可以训练面肌,有助于恢复。
4.感冒时要积极的治疗,不要拖延病情,有任何不适及时来医院就诊。
五、个人感悟
面部神经炎的症状比较典型,如该患者一样,口角歪斜、额纹消失等症状基本就可以确诊为面部神经炎,但是只要积极的治疗,治愈的可能性很大,所以不必过于担心。面部神经炎的患者平时要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,睡觉时可以戴眼罩,并记得关闭窗户,避免面部受凉,还要适当锻炼,患病期间外出时可以戴面罩,可以避免面部受凉,还可以热敷面部,通常都有利于病情恢复。
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