外阴瘙痒加重，滴虫性阴道炎找上门！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有外阴瘙痒、白带多、有异味等症状，在其他医院治疗后无果，最近这些症状又加重，遂来我院就诊。根据妇科检查结果，最终确诊为“滴虫性阴道炎”。我根据患者的病情给出了全身治疗和局部治疗的方案，患者治疗意愿强烈，经积极治疗后，复查结果转阴，症状消退。

【基本信息】性别：女，年龄：39岁

【疾病类型】滴虫性阴道炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/8/22

【治疗方案】药物治疗（替硝唑片、甲硝唑片）+阴道冲洗上药（0.02%高锰酸钾溶液、双唑泰栓）

【治疗周期】治疗3个疗程，每个疗程7-9天，3个月随访观察

【治疗效果】外阴瘙痒、白带多、有异味等症状消失，结果转阴

一、初次面诊
患者是一位39岁的中年女性，一个月前患者无明显诱因外阴瘙痒、白带增多、有臭味，曾在其他医院诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，治疗后无明显好转，反而加重。遂来我院求诊，我根据患者的症状，给患者测量了体温，并做了妇科检查，显示体温正常，阴道壁充血、呈草莓样，阴道清洁度4度，pH5.6，滴虫阳性，根据检查结果，最终诊断为“滴虫性阴道炎”。患者否认去过疫情感染区，也无新型冠状病毒肺炎确诊史，也无其他传染病史。

二、治疗经过
由于患者的病情比较严重，滴虫感染的程度较深，于是我考虑从全身治疗和局部治疗两个方面进行。经患者同意后，我让患者服用替硝唑片、甲硝唑片，在服药的同时，用0.02%高锰酸钾溶液冲洗阴道，冲洗后在阴道深处放入双唑泰栓进行治疗，治疗时间和口服药物的时间保持一致，并嘱咐患者坚持定时、定量用药。滴虫性阴道炎具有一定的传染性，我告诫患者在治疗期间要禁止性生活，如有症状加重的情况，也可以随时来我院问诊。
三、治疗效果
经过积极的治疗，患者表示局部的症状逐渐消退，外阴瘙痒的程度没有之前严重，但仍然存在，白带变少了、异味消失，对于患者这种恢复情况，我为患者感到高兴，建议患者继续用药，巩固治疗效果。患者后续来我院复查，妇科检查显示白带正常、滴虫阴性，由此可见，滴虫性阴道炎得到有效控制。
四、注意事项
因患者刚来我院求诊时，病情比较严重，并且告诉我她平时都比较大意，不怎么注重阴部的清洁卫生。我提醒患者，大部分女性不注意个人卫生，患有滴虫性阴道炎的几率很大，只是程度有所不同。我还嘱咐患者，对于内衣、内裤的清洗不要怕麻烦，要用手洗，多用开水烫洗，并且条件允许的情况下尽量放到太阳下暴晒，多用淋浴的方法洗澡，不要用盆浴的方法洗澡。饮食上，也要有所改变，治疗期间清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物，不要吃发物。
五、个人感悟
很多患者平时比较粗心，觉得滴虫性阴道炎不会找上门，然后恰恰是这种心理导致毛滴虫有机可乘，再加上治疗不积极，就容易导致患者的病情比较严重。基于这一点，还是希望患者在日常生活中，保持干净的生活状态，无论是饮食还是身体。当然，遇到滴虫性阴道炎也不要怕，要树立治疗的信心，相信通过积极治疗再加上日常护理，就能和滴虫性阴道炎说再见。