小小的一个崴脚，没曾想竟导致跖骨骨折

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在打篮球时崴了脚，足部强行扭转，疼痛3小时，经过一系列的检查后，判定患者存在跖骨骨折的情况。通常根据发生的严重程度，骨折移位比较轻微，可通过保守治疗，而骨折移位比较明显的患者，可能需要通过手术进行治疗，才能达到比较好的治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】跖骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/10/15

【治疗方案】跖骨骨折切开复位钢针内固定术+注射用复方骨肽

【治疗周期】住院10天，门诊14天后拆线

【治疗效果】手术顺利，治疗效果较好

一、初次面诊
患者到我诊室时，神情非常痛苦，据患者描述，在下午和朋友打篮球的时候崴了脚，导致足部强行扭转，活动受限，在使用冰袋冰敷后得不到好转，疼痛3小时后来我院就诊。否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核病等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。于是我安排患者进行足部X线检查，检查结果提示患者的右足第4跖骨骨折，初步确诊为跖骨骨折，在和患者及患者的朋友说明情况后，为了进一步的诊治，予以收入住院。

二、治疗经过
患者在入院后完善了相关的检查，经商议后，应考虑到患者的情况比较严重，于是决定以跖骨骨折切开复位钢针内固定术进行治疗，在签署手术治疗同意书后择日进行手术。在手术前，患者特别的紧张，非常担心自身的状况，我们在耐心安抚患者后，患者心情才逐渐恢复平静。在手术时先进行神经阻滞麻醉，行右足第4跖骨骨折切开复位内固定术，沿皮肤切口线切开深筋膜、骨膜，将骨折端准确复位，然后用克氏针交叉固定，最后按层次缝合切口。由于固定稳固故未使用石膏托外固定，于是我给患者使用了注射用复方骨肽，促进骨折愈合，改善局部的血液循环。
三、治疗效果
手术进行得特别顺利，在术后，患者的护理工作做得非常好，每天按照我的嘱咐，无论是吃饭还是上厕所，都在家人的陪伴下进行。在14天拆线时，我见患者的切口已经愈合，并且患者常规化验指标无明显异常，伤口无感染倾向，无皮肤坏死的情况，整体愈合良好，并且在术后的复查中，X线片显示有骨痂形成，没有出现其他并发症，恢复情况较好。
四、注意事项
在手术后，我多次对患者进行慰问，因症状一天天的好转，患者的心情也明显感觉放松了许多，我也很高兴。在与患者交谈时，我告诉了患者以下几点注意事项：
（1）一般在一个月以后才可以下地行走，并且在刚开始下地活动的时候，要注意活动不要过于剧烈，尽量多休息。
（2）手术后要加强营养，可以适当吃一些鸡蛋、奶制品、瘦肉等营养丰富的食物，有利于身体的康复。
（3）多注意观察伤口，避免伤口沾水，以防出现感染，如果出现了不适的情况，要及时到医院就诊。
五、个人感悟
跖骨骨折是指跖骨连续性中断，通常是直接的暴力因素引起的，另外如长跑、快走等长期慢性损伤，也可能会导致跖骨骨折。而该患者就是因为打篮球，从而导致的跖骨骨折。在症状较轻时一般都是先采取保守治疗，但本次治疗中患者的症状比较严重，存在明显移位的现象，通过跖骨骨折切开复位钢针内固定术配合使用注射用复方骨肽，从而有效的促进了患者功能的恢复。