警惕卵黄囊瘤，需早发现早治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名女童连续20天阴道点滴出血，但是外阴发育正常，无红肿，经详细检查，初步诊断为卵黄囊瘤，且生长在阴道处。与家人沟通过，确认阴道肿物切除术+青霉素抗感染+化疗的方式进行治疗，整体治疗效果比较好，身体各项指标比较正常，但是要注意出院后需每月复查。

【基本信息】性别：女，年龄：3岁

【疾病类型】卵黄囊瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/24

【治疗方案】阴道肿物切除术+青霉素抗感染+化疗

【治疗周期】住院两周左右，出院每月门诊复查

【治疗效果】患儿身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一对年轻的父母前来我院就诊，父亲怀中抱着一个较小的女童，一家人的神色都比较慌张，急忙叫我给女童进行检查。我与女童的父母进行详细沟通得知，女童目前两岁半，既往史及个人史无异常，20天前女童于学步车上挤压外阴，外观可见明显血肿，父母给予云南白药对症治疗后肿胀消退，但是出现阴道点滴出血，已经出血20天。我对女童进行了妇科检查，发现外阴发育正常，无红肿，阴道处女膜完整，分开处女膜后阴道隐约可见少许暗红色肿物约0.5*0.5cm。随即安排女童做血清学检查、彩超等检查，检查结果显示血清中甲胎蛋白可明显升高，阴道内约26*12mm的等回声，占据整个阴道，与阴道后壁关系密切，可及丰富血流信号，我初步判断为卵黄囊瘤。
二、治疗经过
由于患儿的年龄较小，情况较为特殊，我将检查结果和诊断结果给家长说明后，家长希望我能尽快给患儿安排治疗，根据患儿的诊断结果，我建议先给患儿办理入院，然后完善检查后，在全麻下进行阴道肿物切除术，术中见，阴道外口可见部分肿物脱出，约0.5*0.5cm大小，表面不规则，活动度好，质脆，术中沿肿瘤边缘完整切除了肿瘤。手术后为了预防患儿感染，给予青霉素进行治疗，并且还要进行化疗。

三、治疗效果
患儿经过5天的治疗，病情明显好转，查体时未发现术后感染的情况，精神状态较好，第7天给患儿查体时，患儿无其他异常，并进行了血常规检查，检查结果显示正常，此时我建议家长继续治疗7天，以促进患儿的痊愈，家长同意了。经过两周左右的治疗，身体各项指标已经基本正常，身体比较健康，没有出现身体免疫力低下的情况，身体出现的不适症状也得到有效缓解。整体治疗效果较好，家长比较满意。
四、注意事项
虽然患儿的各项指标恢复正常，但我还是细细叮嘱家长在后续时间段里，要注意日常护理，才能保持较好的预后效果。家长要注意患儿所处的环境，要保持室内空气流通，更要注意室内的温度，在25℃左右为宜，不可过高或过低；室内的光线也要稍微昏暗，不能太过明亮；要保持轻声细语、轻手轻脚的习惯，而且开关门声音不能太大，以降低室内噪音。此外，在进行化疗期间饮食以清淡、易消化为主，不要吃辛辣刺激性食物，家长也不要给患儿吃没有营养的食物。
五、个人感悟
虽然卵黄囊瘤最常发生于卵巢，发生在子宫、阴道、前列腺等部位比较罕见，但是这是一种罕见的高度恶性小儿妇科肿瘤，其生长迅速，恶性程度极高，对患儿的伤害很大，而且治疗效果也不理想。所以家长要警惕卵黄囊瘤，并且要尽早发现、尽早治疗，以免延误病情。该患儿的手术治疗效果是比较好的，对此，我感到十分开心，不过还是仔细叮嘱家长不可大意，家长要按时让患儿前往医院进行复查，并积极进行化疗。