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双相情感障碍需正视,及时治疗危害小

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一个自由职业者,现在30岁,患有抑郁症,但最近觉得烦躁、记忆力下降、失眠等,考虑是抑郁症复发,在进行无抽搐电休克治疗后,病情好转,但在一个月后患者来复诊,症状严重了,诊断为双相情感障碍。再次进行了无抽搐电休克治疗,也开具了盐酸度洛西汀肠溶胶囊、奥氮平片等药物进行治疗。经过3个月的治疗,患者的症状明显好转,但还需坚持复查和控制。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】双相情感障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/1/5

【治疗方案】无抽搐电休克治疗+盐酸度洛西汀肠溶胶囊+奥氮平片

【治疗周期】3个月

【治疗效果】患者的症状得到明显控制,对日常生活没有较大影响


一、初次面诊
患者是在冬天来就诊的,进入门诊室时,我就发现患者全身弥漫着悲伤的气息,而且整个人很没有精神。我考虑到来我门诊部的患者基本上都是有点小毛病的,这样还是比较正常的。患者说,他之前被诊断为抑郁症,也一直在吃药物进行治疗和控制,但之前好转以后就没有再吃药了,最近又开始觉得身体不舒服,总是失眠、心悸、精神不好,情绪低落。听了患者的描述,我考虑是抑郁症复发,在进行心理诊治后,判断为中度抑郁。中度抑郁的患者一般是可以使用药物进行治疗的,在日常生活中也需要尽心调理。

二、治疗经过
我给患者开具药物后,又叮嘱患者要按时吃药,还有在生活中的注意事项,患者点头,表示记下了。我以为就这么结束了这个病例,但没想到在一个月后,患者来复诊,我发现患者的状态有些不对劲,好像变得有些躁动,但很快又有些抑郁。我有了不好的猜测。我再次进行了心理观察,从患者的表现中发现,患者患上了双相情感障碍。给患者说了我的诊断结果后,患者只是沉默了一瞬,之后便说,我都听医生的。在与家属说明情况后,家属表示要积极的治疗。我给患者进行了无抽搐电休克治疗,还是开具了抗抑郁的药物,盐酸度洛西汀肠溶胶囊、奥氮平片配合治疗。
三、治疗效果
患者在家属的监督下按时服药,也一直保持着良好的心境,情志低迷现象得到有效的改善。再次复查时,患者的精神状态明显好转,可以看出来已经对生活抱有极大的热情和信心。我也很高兴患者可以战胜不良情绪,找回存在的意义。我还叮嘱患者,除了要按时吃药外,还要注意情绪稳定,避免剧烈的情绪波动。患者经过三个月的诊治,已经与常人无异,可以正常生活、工作。
四、注意事项
患者在出院后也和我一直保持着联系,得知患者的状态逐渐变好,我也很替他高兴,我也告诉他平时一些纾解不良情绪的办法,除了转移注意力,还要保持着热爱生活的心境,对这个世界抱有好奇心和探索的心。在日常生活中,患者也可以发掘自己热爱的事物,想做什么就去做,可以满足自己的需求,也可以转移注意力,还可以与人交流,发散自己的情绪。除此之外,还要坚持使用药物,不可以自己中途停药,以免引起身体不适,需要在医生的指导下使用药物,才可以使得病情恢复。
五、个人感悟
该患者经过治疗后,症状得到明显控制,对日常生活没有较大影响,我感到非常喜悦。此外,我还告知该患者在平时需坚持运动,提高免疫力和新陈代谢。
双相情感障碍是常见的精神疾病,一般是抑郁症和躁郁症合并发作,可能会与两者相互混淆,但其实三者是相辅相成的,所以一旦患上其中一个疾病,就要警惕其他两个疾病的发生,建议患者发现自己身体不适时就要积极的就医治疗,以免加重病情。
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