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股骨颈骨折可能会导致股骨缺血坏死?

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:51岁男性患者,因骑电动车摔伤,并且出现剧烈疼痛、活动障碍等症状,便来我院进行检查。通过患者自述、查体、X射线检查等方式可以基本确认是股骨颈骨折。在与患者及其家属沟通后选择骨折切开复位术进行治疗,以及术后使用低分子肝素钠注射液预防血栓。术后7天左右患者症状逐渐消失,身体基本恢复,治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:51岁

【疾病类型】股骨颈骨折

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/7/18

【治疗方案】骨折切开复位术+低分子肝素钠注射液

【治疗周期】7天左右

【治疗效果】症状逐渐消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
第一次见到患者的时候他双手捂着左腿,脸色苍白,神情痛苦。他告诉我,他今年51岁,约1小时前他准备骑电动车接女儿放假,不慎摔倒,左髋部着地,当时感到明显疼痛,以及活动障碍,现在症状加重。听完患者自述后,我马上给他进行查体检查,结果显示患者神志清楚,胸廓正常,四肢肌力正常,双下肢无水肿,为了进一步确认,我又给患者安排了X射线检查,结果显示左股骨颈骨折,所以我基本确认是股骨颈骨折,并建议患者立即治疗。

二、治疗经过
患者的病情比较严重,保守治疗效果不佳,因此我建议手术治疗,但是患者情况比较特殊,我联系其家属并进行沟通交流,家属立即赶来医院,与患者交流后同意进行手术治疗。我立即为患者进行骨折切开复位术,由于患者术后一段时间需要卧床休息,可能会造成静脉回流的减慢,导致血液呈高凝的状态,容易形成血栓,所以我在术后24小时左右给患者使用低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗,能够有效防止血栓出现,帮助患者恢复。
三、治疗效果
治疗4天左右,患者疼痛、活动障碍等症状都得到了明显改善,他告诉我感觉身体好了很多,现在还可以下床适当活动,食欲也十分正常。我告诉他这次的治疗效果比较好,他的身体恢复得比较好,只要他积极配合治疗,日常生活中多注意,很快可以出院。患者住院7天左右,术后各项指标正常,顺利出院。
四、注意事项
患者术后恢复比较不错,说明这次治疗的整体效果比较不错,我十分高兴,但是随着患者的年龄逐渐增加,自身素质和恢复能力可能会逐渐下降,为了他以后的健康,我忍不住地叮嘱他和家属,出院后他应该早睡早起,保持充足的睡眠,尽量不要熬夜;适当运动,可以在我的指导下进行康复训练,但是不可以剧烈运动;注意饮食的多样性,同时还应该加强营养,适量吃新鲜的水果、蔬菜,避免吃辛辣的食物,比如辣椒、洋葱等,以免影响身体恢复。
五、个人感悟
患者多次向我表示感谢,看到患者康复我是非常开心的,但是想起大家对股骨颈骨折存在误解,我还是比较担忧的。股骨颈骨折是一种多发于老年人的骨折,通常是撞击、车祸等因素造成的,很多人认为这只是骨折,并不是很在意,但这种想法是错误的。如果股骨颈骨折没有及时治疗,或是治疗不当,可能会造成股骨头缺血坏死,这是股骨颈骨折常见的并发症,严重影响人体健康。因此,股骨颈骨折应该第一时间到医院治疗,以免影响身体健康。

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