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病毒性脑炎和癫痫相似,千万不要混淆

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位16岁的小女孩发热前几天出现了四肢抽动,呈舞蹈状,伴有意识不清、呼之不应等症状,在其他医院被误认为是癫痫,吃癫痫的药物无效,来医院检查发现是病毒性脑炎,然后选择注射用单磷酸阿糖腺苷抗病毒加青霉素抗感染来治疗,治疗的效果比较好。

【基本信息】性别:女,年龄:16岁

【疾病类型】病毒性脑炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/9/7

【治疗方案】注射用单磷酸阿糖腺苷抗病毒+青霉素钠注射液抗感染

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】治疗效果较好,症状得到缓解


一、初次面诊
两位家长背着一个小女孩走进了我的诊室,进来后我发现小女孩的症状有点严重,已经意识不清了,还有抽动的症状,随即我对家长进行了询问,得知小女孩16岁,出现了四肢抽动,呈舞蹈状,伴有意识不清、呼之不应等症状,四肢抽动的症状还反复发作,在诊室开了治疗癫痫的药物,但吃后没有效果。听了家长的讲述,我让家长带孩子去做脑电图检查,发现未见明显异常,于是排除了癫痫,又叫去做了颅脑MRI检查,结果为两侧颞叶脑皮质区异常信号,此时可以确诊为病毒性脑炎。

二、治疗经过
由于小女孩的病情比较严重,于是我立即为她安排了住院,并询问家长小女孩是否存在药物过敏,幸运的是目前没有过敏的倾向。于是我为他开具了注射用单磷酸阿糖腺苷来抗病毒,开了青霉素钠注射液抗感染,每天按时为患者输液。如果小女孩抽动得比较严重,需要用专用带将其手脚绑住,以免伤害到自己。
三、治疗效果
不久后,小女孩的四肢抽动,呈舞蹈状,伴有意识不清、呼之不应等症状消失,意识也恢复了,看来恢复得较好,家长也照顾得非常细致,我悬着的心终于放下了,于是我叫小女孩出院了,但为了更好地防止疾病复发,于是让小女孩吃阿昔洛韦片、更昔洛韦片来治疗,他们出院前对我表示了感谢,也对我的医术表示了肯定。
四、注意事项
虽然小女孩达到了出院的标准,但不意味着已经彻底恢复了,所以我对家长和小女孩进行了以下嘱咐:
(1)在饮食方面,患者应以清淡的食物为主,如小米粥、软面条等,不要吃辛辣刺激的食物,如孜然、辣椒、花椒等,也不要吃生冷的食物。
(2)按时到医院来复查,可以了解疾病的恢复情况。如果出现头痛、抽搐、无意识、呕吐等症状,建议及时到医院治疗。
(3)要多休息,不要熬夜,也不要过度劳累;还要适当的增减衣物,不要感冒。
五、个人感悟
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神与意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。而癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。两者可能会出现相同的症状,因此,在做诊断的时候要仔细,不能将两者混淆,以免导致更加严重的后果。
此外,患者也要积极地治疗疾病,平时可以多吃富含蛋白质、高热量的食物,通常对身体有好处。
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