高龄妊娠状态下，如何及时治疗急性宫颈炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者处于高龄妊娠的阶段，有阴道出血的症状，阴道镜检查结果发现子宫颈呈急性充血状，局部伴有赘生物，初步判断为急性宫颈炎，不排除子宫颈存在恶性病变的可能。最终病理检查结果为阴性，于是对急性宫颈炎使用头孢噻肟钠注射液进行抗感染治疗，取得较好的治疗效果。

【基本信息】性别：女，年龄：44岁

【疾病类型】急性宫颈炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/12/1

【治疗方案】头孢噻肟钠注射液抗感染治疗+进行TCT宫颈癌筛查、HPV检查

【治疗周期】抗感染连续治疗5天后出院

【治疗效果】经过治疗后患者的症状有所好转，检查局部情况有所恢复

一、初次面诊
这位孕妇在家人的陪伴下来医院就诊，她取下口罩后告诉我，自怀孕以来，她的食欲、排便的状况都较为正常，而且也没有糖尿病、高血压等病史，但是今天出现了阴道出血5小时以上的情况，期间并未出现腹痛、腹胀等症状。考虑到她已经44岁，处于高龄妊娠的阶段，出现流产的几率较大，我让她先进行相应的检查，检查结果显示她当前体温为36.8℃，脉搏为73次/分，呼吸为18次/分，血压为120/73mmHg，白细胞有所增加，B型超声波检查结果显示为单活胎，胎盘厚约1.8cm，阴道镜检查结果发现子宫颈内口处有约2.1*0.9cm囊性影。结合症状与检查结果，我初步判断为急性宫颈炎，但是也不排除子宫颈恶性病变。


二、治疗经过
根据她的实际情况，我对她和她的家人就检查的结果进行沟通，针对检查结果，具体的治疗方案为：首先进行抗感染治疗，同时也会进行相关的病理检查。在她和她家人充分了解情况后，我给她使用头孢噻肟钠注射液进行抗感染治疗，然后对子宫颈口的局部组织进行TCT宫颈癌筛查、HPV检查，在取出组织时发现有接触性出血的症状，我和我的同事便及时用医用纱布进行止血处理。根据病理检查的结果显示，TCT宫颈癌筛查、HPV检查均为阴性，可以排除子宫颈存在恶性病变的可能。
三、治疗效果
在我对她进行抗感染治疗连续5天以后，再次对子宫颈进行检查，其结果显示她目前的子宫颈较为光滑，相比之前有了颇为明显的外观改变，而且之前有的阴道出血的症状已经有了好转，在此期间也没有其他不适症状的出现，其他血压、B型超声波检查结果也并未出现异常现象。结合她当前出现好转的症状和检查结果，对于此次急性宫颈炎的治疗有较好的效果，在无特殊情况的基础上，考虑到她和她家人都提出想要回家休养的打算，我便予以她可以出院回家的安排。
四、注意事项
经过治疗后，她的病情的确得到了较好的控制。但是，在为她感到高兴的同时，考虑到她目前处于高龄妊娠的状态，我不免也有些担忧。她回家后的休养、护理工作，都更需要加以重视。我让她回家后一定要多休息，避免过度劳累，还要做好私处的卫生护理工作，保持局部的干燥、清洁，避免出现再次感染的情况，饮食方面应当在保证营养摄入的同时，尽量以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物。此外，还要定期到医院进行产前检查，有助于及时了解胎儿的生长发育情况。
五、个人感悟
对于高龄妊娠的孕妇，作为医生，实际上我都会更加多一分担心，她们所面临的困难和挑战相对而言会更大。而这位高龄妊娠状态下出现急性宫颈炎的患者，在诊断过程中需要更加仔细，当有相关症状出现时，诊断结果还要考虑患者是否有局部恶性病变，及早发现，及早进行针对性的检查，然后及早干预治疗，才能有助于控制病情的发展。