老年人患有慢性宫颈炎伴有子宫脱垂，如何针对性治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄偏大，出现阴道有脱出物并且进行性增大、尿急的症状，检查发现白细胞++，子宫下移至耻骨联合下4mm。初步诊断为慢性宫颈炎伴有子宫脱垂，采取服用阿奇霉素片来治疗慢性宫颈炎，针对子宫脱垂，行子宫腹壁悬吊术，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：61岁

【疾病类型】慢性宫颈炎伴有子宫脱垂

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/5/1

【治疗方案】阿奇霉素片+子宫腹壁悬吊术

【治疗周期】术后7天出院，1个月、3个月后到医院复查

【治疗效果】经过治疗后患者的恢复情况较为理想

一、初次面诊
有一位阿姨在她老伴的陪同下到我院就诊，在沟通的过程中，我了解到阿姨今年已经61岁了，56岁时就已绝经。6年前，她发现自己的阴道有脱出物，行走的时候感觉尤其明显，但一直没有到医院检查。直到最近脱出物逐渐增大，而且还出现尿急的症状，所以才想到来医院检查。了解情况后，我让阿姨进行相关检查，白带检查结果显示白细胞++，B型超声波检查显示，子宫下移至耻骨联合下4mm。根据症状和检查结果，诊断为慢性宫颈炎引起的尿急、子宫颈黏膜出现较少的分泌物，阴道脱出物则符合子宫脱垂的症状。


二、治疗经过
在清楚阿姨的病情后，我及时制定了治疗方案，并将其结果告知了阿姨和她老伴。随后便让阿姨办理住院手续。住院期间，我让阿姨服用阿奇霉素片进行抗感染治疗，有助于缓解慢性盆腔炎引起的不适症状。然后，准备对阿姨安排子宫脱垂悬吊术，鉴于阿姨已无怀孕的需求，而且已经处于绝经的状态，主要采取了子宫腹壁悬吊术进行治疗。手术时，我和我的同事先对阿姨进行麻醉处理，再进行常规消毒，并置导尿管，然后再将腹壁切开，取出子宫后对其进行切开、缝合结扎的处理，从而帮助阿姨矫正膨出的子宫。
三、治疗效果
手术的结果较为顺利，整个手术过程中，阿姨出血量为10ml，尿量为500ml，手术结束后血压测量为136/94mmHg，氧饱和度为99%，脉搏为86次/分，并无其他不适症状出现。住院持续治疗7天后，在对阿姨再次进行B型超声波检查的过程中，我发现阿姨的子宫脱垂的现象有所缓解，而且阴道前壁以及后壁也无明显膨出的现象。此外，在和阿姨沟通的过程中，阿姨告诉我她之前出现的尿频症状也有所缓解。对于阿姨的治疗效果，显示较为理想。
四、注意事项
听到我向阿姨以及她老伴开心地传达她的治疗效果较好的消息后，他们俩都明显松了一口气，脸上也露出了住院以来难得的微笑。在确认无其他不适症状后，我便告知他们可以办理出院手续。但是在出院后的1周内，阿姨需要保持腹壁切口的敷料及外阴处于清洁、干燥的状态，以免出现感染的情况，2周内要尽量平卧休息，避免触碰切口。饮食应当尽量以清淡为主，手术后1个月、3个月还需要到医院进行复查。在此期间，保持密切观察，如果出现异常现象，需要及时到医院来检查。
五、个人感悟
通过阿姨的这个病例，其实也让作为医生的我为老年人群体的健康产生了一丝担忧，他们一定程度上缺乏对疾病的了解，正如这个阿姨一般，其实出现阴道有脱出物的症状已经出现6年，但是由于没有其他不适症状，一直没有前往医院进行检查，幸运的是没有出现恶性病变，而是患有慢性宫颈炎伴有子宫脱垂，针对两种疾病分别展开治疗后一般能有较好的恢复，但是生活中，还是需要保持警惕，应当注意如出现不适症状，需要及时到医院检查并接受治疗，才有利于身体的恢复，不会对健康造成威胁。