状态沉闷？注意可能是抑郁症带来的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：如果患有抑郁症，通常有心境低落、思维缓慢、兴趣减退等表现，这名正在读大学的患者就有这些抑郁症特征，及时来我院就诊，总体来说病情还不算很严重，在采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案后，病情得到明显控制，患者的精神状态明显变好。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】心理治疗+药物治疗（米氮平片、盐酸文拉法辛片）

【治疗周期】治疗两个月，一年门诊随访

【治疗效果】心态恢复较好，病情已得到控制

一、初次面诊
患者是一名在校大学生，一进门我就发现她闷闷不乐的，通过我的耐心询问，她虽然回答的速度很慢，但我也了解到患者从进大学以来，感觉身边的人都太优秀了，对自己的学习和精神造成的压力都很大，之前对学习的兴趣是很浓厚的，但这段时间已经出现了明显吃不下饭、整夜都感觉没睡着、不想出门，甚至看到书就烦躁的情况，感觉生活没有希望。因为之前看过抑郁症相关的文献，她觉得自己可能是患有抑郁症，所以专门来医院检查，希望我们能帮助到她。我了解到患者自述的情况后，发现她的确有心境低落、思维缓慢、兴趣减退等抑郁症的表现，但也让患者进行了甲状腺功能、性激素水平、血常规的检查，并且也进行了脑部CT以及磁共振检查，确定没有出现指标异常和器质性病变后，初步判定为抑郁症。

二、治疗经过
鉴于患者及时自查到了自己抑郁症的情况，并且有积极的心态愿意配合治疗，我还是感到比较欣慰的，所以同她商量采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案，有助于减少抑郁症给她学习和生活造成的影响，避免抑郁症的病情变得越来越严重，在与她沟通的过程中，能感觉她的说话语速很慢，声音低沉，但是都可以正常回答我的问题，患者同意了这个治疗方案。因此我们开始了为期两个月的心理治疗，并且同时让患者配合使用米氮平片和盐酸文拉法辛片。
三、治疗效果
在为期两个月的心理治疗期间，也是我对患者随访较为密切的阶段，在此过程中，能逐渐感觉到患者心情的变化，说话的语速没那么慢了，有很多话和我讲，有时还是满面笑意地进门，并且她告诉我，不知道从什么时候开始食欲也正常了，整夜睡不着的情况在逐渐改善，对学习的信心也逐渐恢复了。在之后的随访中，我从朋友圈得知，患者还新组织了一个学习讨论小组，看到患者有这样的表现，我知道治疗效果较好，为她感到高兴。
四、注意事项
看着患者情绪和心态都逐渐变好，为使患者的病情得到有效控制，避免再对她的日常生活造成影响，我告诉她后续还应该注意以下事项：
1.坚持遵医嘱服药，切忌盲目减少或增加药物的服用剂量。
2.可以和朋友、同学多聊天，及时排解内心的不良情绪，避免积压。
3.养成适当运动的习惯，有助于保持心情愉悦。
4.我们的生活中不只有学习，还有朋友、爱好等，多方发展，保持乐观的心态。
5.最后，养成良好的作息习惯也很重要，长时间晚睡容易造成激素水平异常，也可能引发抑郁症。
五、个人感悟
抑郁症能被患者及时自查，这是我感到非常欣慰的原因之一，并且患者自查异常后，愿意及时到医院就诊，寻求我们医生的帮助，希望改变自己的这种状态，也让我又一次明白作为医生的职业意义。对于我的每一位患者，看到他们受到疾病困扰，我心里都很难受，但是只要患者愿意积极配合治疗，我就有足够的信心和责任心与他们一起打败“怪兽”！在日常生活中，希望大家都以“早发现、早治疗”的态度对待疾病。