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阴囊坠胀?可能是患有精索静脉曲张

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在半年前,患者出现了长久站立后右侧阴囊坠胀不适的情况,最近病情逐渐加重,遂来我院进行治疗,经检查后发现,患有“右侧精索静脉曲张”,我结合患者的病情进行评估,最终进行了精索静脉高位结扎术,术后患者右侧阴囊坠胀不适的情况得到明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:29岁

【疾病类型】右侧精索静脉曲张

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/4/1

【治疗方案】手术治疗(精索静脉高位结扎术)

【治疗周期】住院6天,三个月门诊随访

【治疗效果】右侧阴囊坠胀不适的情况得到改善,右侧阴囊恢复正常


一、初次面诊
患者是一名29岁的男性,已婚未育,在半年前,患者出现了长久站立后右侧阴囊坠胀不适的情况,一开始症状不严重,也没有在意,最近症状变严重了,遂来就医。经体格检查发现患者的阴囊右侧有松弛的情况,且右侧阴囊位置明显偏低,在右侧精索区域可触及“蚯蚓状”的肿物,质地柔软,左侧精索区域触及异常,结合患者的情况和检查结果,确诊为“右侧精索静脉曲张”,患者的生殖器官发育正常,双侧睾丸形态正常,无触痛情况,患者否认有传染病史,否认有遗传病史。

二、治疗经过
结合患者的实际情况,我告诉患者由于病情时间较长,右侧精索静脉曲张的情况比较严重,需要及时进行治疗。患者问我这个疾病是否会影响生育,我告诉患者如果不及时治疗,可能会影响生育,目前较好的治疗方式是进行手术,能有效地改善右侧精索静脉曲张的情况。考虑到患者的生育要求,与患者沟通后,最终决定进行精索静脉高位结扎术。在术前对患者做了身体检查,患者的生命体征无异常情况,经全身麻醉后开展手术,术后安全返回病房休养。
三、治疗效果
患者的精索静脉高位结扎术过程顺利,麻醉效果好,术后患者的生命体征无异常情况。在术前患者右侧阴囊表面可见浅表静脉曲张,且右侧阴囊可触及柔软肿物,随着患者术后身体的逐渐恢复,右侧阴囊表面无浅表静脉曲张,局部柔软肿物也随之消失,右侧阴囊坠胀不适的情况得到改善,右侧阴囊逐渐恢复正常。
四、注意事项
患者在做完精索静脉高位结扎术后,腹部会受到创伤,也可能会使患者的身体变得虚弱,我告诉患者这段时间要多休息,也要多吃富含营养的食物,如猪蹄汤、鱼汤等,及时补充身体营养,可以促进身体的恢复。患者在身体恢复的过程中,伤口也在逐渐愈合,可能会出现轻微的疼痛感,我告诉患者这是正常情况,如果出现了疼痛感加重或者其他不适症状,要及时跟我联系。患者出院时,我嘱咐患者平时不要剧烈运动,在三个月后要来门诊随访,以观察伤口的愈合情况。
五、个人感悟
在精索静脉曲张前期,可能不适症状时隐时现,不是特别明显,往往容易被忽视,等自我察觉时,病情容易变得严重,本病例中的患者就存在这种情况,好在为时不晚,还可以积极治疗,我心里也为患者感到庆幸。在日常生活中,不要忽视身体的任何不适感,可以主动学习、积累专业的医疗知识,培养自己对疾病的初步辨别能力,做到早发现、早治疗。
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