阴囊表面有蚓状肿物突起，小心是精索静脉曲张！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一个月前发现自己左侧阴囊表面有蚓状肿物突起，并伴有局部胀痛，来我院就诊，确诊为“左侧精索静脉曲张”，考虑患者出现了不适症状，最终决定进行精索静脉高位结扎术，辅以药物进行调理，术后患者身体恢复良好，且左侧精索静脉曲张得以妥善解决。

【基本信息】性别：男，年龄：19岁

【疾病类型】左侧精索静脉曲张

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/8/18

【治疗方案】手术治疗（精索静脉高位结扎术）+药物治疗（氯化钠注射液、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院6天

【治疗效果】左侧精索静脉曲张得到有效缓解

一、初次面诊
患者是一名19岁的男性，在一个月前发现自己左侧阴囊表面有蚓状肿物突起，且伴有局部胀痛的不适感觉，经体格检查发现，患者在站立位时，左侧阴囊可触及团状柔软肿物，屏气时肿物增大，尿常规、感染四项、凝血四项、大便常规均未见明显异常，最后通过彩超检查确诊为“左侧精索静脉曲张”，患者的阴茎发育正常，阴囊皮温正常，双侧睾丸等大，睾丸及附睾无压痛，否认有“高血压、糖尿病、心脏病、气管炎”病史。

二、治疗经过
患者自诉左侧阴囊肿物部位出现胀痛的情况，还存在一定的勃起障碍，患者想通过治疗使阴囊恢复正常，且改善勃起障碍的情况。结合患者的实际病情，我告诉患者使用药物的治疗过程较为缓慢，且治疗效果可能会不太理想，这种情况应实施手术，结扎精索内的静脉，可以较好、较快地达到治疗效果，能使病情得到有效改善。与患者沟通后，最终选择进行精索静脉高位结扎术，在术前例行体检，患者生命体征正常，术中切开壁层腹膜，游离精索静脉分支，依次结扎静脉，检查术区无出血，结扎夹固定稳妥，术后给予患者氯化钠注射液进行补液治疗，并给予阿莫西林胶囊口服治疗，以预防局部出现炎症感染的情况，手术有效改善了左侧精索静脉曲张的情况。
三、治疗效果
术中的麻醉效果好，出血少，患者的手术过程顺利。在手术前，患者的左侧阴囊表面有蚓状肿物突起，经过手术治疗后，左侧阴囊表面肿物得以解决，阴囊局部胀痛的不适症状也得以改善，且术后患者的生命体征正常，腹部各手术切口敷料清洁干燥，无渗血情况，随着患者的身体逐渐恢复，创伤部位也逐渐愈合，患者身体恢复良好。
四、注意事项
患者做手术之后，腹部有一定的创伤，体质比较虚弱，我嘱咐患者在术后要清淡饮食，可以适当吃富含营养的食物，如排骨汤、鸡汤等，忌食辛辣的食物，以免使伤口部位出现疼痛的情况，我还告诉患者要注意休息，避免牵扯到伤口，如果出现不适症状，要及时告诉我，以免耽误病情。术后5天左右，患者及家属自觉症状好转，要求回家休养，我告诉患者在三个月内要避免体力劳动及剧烈活动，避免剧烈咳嗽，并在三个月内门诊随访，以观察伤口的恢复情况。
五、个人感悟
精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致局部静脉扩张、迂曲，一般好发于患者这个年龄阶段的男性，可能与长久站立、解剖因素有关，常采取手术治疗的方式，治疗效果较佳。本例患者在确诊疾病后，及时采取以精索静脉高位结扎术为主的治疗方案，见效快。但手术会对阴囊、阴茎等生殖器官造成一定影响，在身体恢复期间，要尽量控制自己的性欲。