系统性红斑狼疮——药物治疗来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于今日突然出现胸骨后隐隐作痛的症状，影响其正常生活，于是来到本医院就诊，通过体格检查、尿常规检查、彩超、抗双链DNA抗体检查等项目，诊断患者为系统性红斑狼疮，并伴有心包炎，使用甲泼尼龙片、布洛芬片和硫酸羟氯喹片进行治疗，并且给予常规护理后，患者的不适症状明显好转，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】系统性红斑狼疮、心包炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/1/20

【治疗方案】使用药物（甲泼尼龙片、布洛芬片、硫酸羟氯喹片）+常规护理

【治疗周期】住院治疗8天，遵医嘱定期复查

【治疗效果】患者胸骨后隐隐作痛的症状已消失，病情得到控制

一、初次面诊
患者是一名40岁的女性，来就诊时，我注意到她的外表与常人有所不同，面颊部位可见红斑，在询问之后，我得知患者是今天突然出现了胸骨后隐隐作痛的症状，不存在放射疼痛的情况，无头痛、头晕、反酸、嗳气等症状，初步怀疑患有系统性红斑狼疮，为明确诊断，我为患者安排了尿常规、血常规、彩超、抗双链DNA抗体检查等项目，结果显示：蛋白(+)，白细胞8.95×10^9/L，N75.0%，红细胞3.67×10^12/L，血红蛋白103g/L，血小板108×10^9/L，有少量心包积液，抗双链DNA抗体阳性，因此，我诊断患者患有系统性红斑狼疮，并伴有心包炎。

二、治疗经过
一般情况下，系统性红斑狼疮主要采取药物治疗，同时考虑到患者存在心包炎的情况，但心包积液较少，我决定使用甲泼尼龙片、布洛芬片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，在跟患者及家属说明情况后，患者和家属同意了这一治疗方案。于是，在患者入院后，我给患者使用了甲泼尼龙片、布洛芬片来抗炎治疗，同时，还使用了硫酸羟氯喹片来调节免疫，在治疗期间，我还根据患者的具体情况调整用药。另外，我给患者安排了常规护理，让护士注意患者的饮食，应提供新鲜的蔬菜、水果等食物。
三、治疗效果
住院五天后，我安排患者复查了尿常规、彩超等项目，结果显示，患者的尿蛋白增高情况稳步下降，心包积液减少，据患者自诉，胸骨后隐隐作痛的症状没有再出现，脸颊红斑未消退。住院第八天，患者胸骨后隐隐作痛症状已确定消退，脸颊部位的红斑没有消退，但病情已经稳定，可以出院。在出院后一周复查时，情况稳定，面颊红斑有消退迹象；出院两个月后复查时，红斑明显消退。
四、注意事项
在送患者和家属离开医院时，我为他们感到高兴，但是又比较担心，如果患者及家属没有重视后期护理，很有可能导致病情反复，因此我嘱咐患者及家属，一定要注意日常的护理工作。回家休养时，患者要按照我的医嘱，继续服药治疗。平时，患者在出门时，应尽量使用帽子、面纱、口罩等工具，做好防晒，以免加重病情；同时，家属还应给患者准备均衡的饮食，保证患者能摄入充足的营养，但要注意，尽量不吃香菇、芹菜、油菜等容易增强光敏感的食物；患者还要注意休息，不要过度劳累，避免进行剧烈运动。
五、个人感悟
想到此位患者的情况，我产生了一些感慨，系统性红斑狼疮的患者是比较容易出现心脏病变的，就像此次的患者一样，出现心包炎的情况。一开始，症状可能并不明显，只是轻微的胸痛不适，如果没有及时就医，有可能耽误病情，导致问题加重，希望大家都能像此次遇到的患者一样，在察觉到身体不适时，当天就医，通常能够较为及时地进行治疗。