切开复位内固定手术让胫骨平台骨折患者可以正常生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位高处踩空的患者，出现了右腿的膝盖疼痛难忍，难以行走的情况，我让患者拍了腿部的X光片，其显示右胫骨平台骨折，并且错位较为明显，初步判断患者为胫骨平台骨折，我给患者进行切开复位内固定手术后，还让患者使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、红霉素胶囊等药物来避免患者术后感染，患者的恢复情况较好。

【基本信息】性别：男，年龄：31岁

【疾病类型】胫骨平台骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】切开复位内固定手术+使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊来避免感染

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，现阶段能正常行走

一、初次面诊
患者是一位只要闲下来，就会出去旅游的工程师，前两天由于下雨，山路滑，患者爬山时，不慎从两米高的地方踩空，据患者所说他当时就感觉右腿膝盖疼痛难忍，并且不能行动，是患者的朋友合力将患者送到医院来的，我见患者能清晰地回忆当时的情况，说话时并无出现呕吐、反胃等症状，询问患者是否腰腹部疼痛、四肢麻木时，患者说除了右腿的膝盖疼痛、难以走路外，没有其他的症状，我基本了解患者的情况后，让他去拍X光片、以及脑部CT等检查。脑部CT结果显示患者的脑部无异常，而患者的腿部的X光片显示右胫骨平台骨折，并且错位较为明显，患者做核磁共振检查，显示右膝的半月板前后交叉韧带以及内外韧带损伤，结合患者的症状以及检查结果显示患者为胫骨平台骨折。

二、治疗经过
患者一听到我说他是胫骨平台骨折，当时就急着问我，他这种情况做手术的话能不能治好，他还想去更多的地方看一看。看他这么着急，我及时安抚他，然后和几位医生制定治疗方案。根据患者的情况，我们决定采取切开复位内固定手术，患者术后只要注意护理，能达到不错的治疗效果。在详细交代了手术风险及注意事项后，我给患者做了术前检查，了解到患者并无手术禁忌症后，于次日为患者进行手术，我对患者使用碳酸利多卡因注射液进行局部麻醉后，切开患者右腿的关节囊，清除关节腔内血肿，用骨膜剥离器整复骨折，然后再用光面克氏针进行固定，手术顺利完成，给患者做了切开复位内固定手术后，我担心患者可能会出现术后感染的情况，于是给患者开了头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊，避免术后感染。
三、治疗效果
我给患者进行切开复位内固定手术，以及给患者使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊一周左右，由于护士以及患者的家人护理得当，患者并没有出现感染的情况，并且患者手术后的恢复情况良好，两周后，我便对患者的伤口进行拆线，患者见身体恢复情况良好，于是向我请求出院，以免耽搁工作，我见患者的恢复情况可以达到出院标准，于是我便安排患者办理出院手续。
四、注意事项
得见患者身体恢复良好，我由衷地感到开心，但是开心之余，我不免有些担心患者出院后恢复不佳，于是在患者出院时，我反复嘱咐患者以及家人，让他们注意以下事项：
1.患者一定要记得按时到医院进行复诊，复查X线以观察骨折愈合的情况。
2.出院后，患者要注意休息，在骨折完全愈合前，注意不要负重行走，平时也要保持伤口周围的皮肤干净，以免导致伤口感染。
3.在家时，要注意补充营养，可以适量吃含钙高、含蛋白质高的食物，比如骨头汤、牛奶、豆腐等，补充营养的同时，还能促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.胫骨平台骨折多由高处跌下，足底触地而产生的传达暴力所致，而患者正是因为从两米高处踩空导致的，根据患者的症状以及检查结果，我通过切开复位内固定手术并让患者使用抗感染的药，物加上患者术后护理得当，取得了不错的治疗效果。
2.胫骨平台骨折患者如果还未痊愈，应避免伸直、屈曲膝盖，此外为了促进骨折愈合，患者要在医生的指导下积极地进行功能锻炼，锻炼的过程中可能会出现疼痛的情况，但是适度、恰当的功能锻炼是能让患者达到临床治愈效果的。