出现不明原因发热、头痛、肢体抽搐，可能是病毒性脑炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位长期为了工作熬夜加班的患者，出现了发热、头痛、肢体抽搐等症状，我在给他做了头颅MRI后，显示双侧额叶、侧脑室房可见多发点状缺血灶，行腰穿检查发现颅压275mmH2O，综合判断患者患上了病毒性脑炎，我给患者使用注射用更昔洛韦钠、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗两周左右，患者的症状基本得到缓解，各项指标均在好转。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】病毒性脑炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】使用注射用更昔洛韦钠、注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】发热、头痛、肢体抽搐等症状基本得到缓解，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是一位程序员，据他说10天左右的时间，他加班后出现了发热的情况，当时所测的体温大概为38.7摄氏度，还觉得头痛万分，在一家药店买了退烧药后，差不多两天，烧基本退下去了，但是头痛的情况一直没有出现好转，患者的妻子让他赶紧来医院，患者认为是加班导致的，平时他多注意休息就行了，直到昨天晚上在家出现了肢体抽搐的情况，患者的妻子当时就将他送来我们医院了，我了解了患者的基本情况后，让患者做头颅MRI，显示患者的双侧额叶、侧脑室房可见多发点状缺血灶，行腰穿检查发现颅压275mmH2O，白细胞37×10^6/L，结合患者的临床症状及检查结果综合判断，患者所出现的症状是病毒性脑炎导致的。

二、治疗经过
患者的妻子在得知患者患上的是病毒性脑炎，直接急得哭了出来，反而是患者在一旁极力的安慰他的妻子，我见状道患者现在的病情，积极进行治疗，是可以有效地缓解症状，还可以有效的预防病情进一步发展，患者和他的妻子听后都表示会积极配合治疗，在明确患者对于所要使用的药物并无不良反应之后，再加上注射用更昔洛韦钠在临床上对于病毒性脑炎有比较好的治疗效果，因此我给患者开了注射用更昔洛韦钠来抑制病毒的复制，以有效地控制患者的病情，此外我担心患者由于患病导致免疫力低下而被病菌侵入，我给患者开了注射用头孢曲松钠来抗菌，考虑到患者在治疗过程中出现头痛的情况，我让患者口服布洛芬缓释胶囊，可以起到抗炎镇痛的作用。
三、治疗效果
在给患者使用注射用更昔洛韦钠、注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊等药物一周后，患者的症状明显得到好转，于是叮嘱护士减少剂量，患者再继续按照我的治疗方案治疗。又过了一周，患者之前所出现的发热、头痛、肢体抽搐等症状基本消失，我让患者做腰穿颅压以及脑脊液检测，其结果显示均逐渐好转。患者见症状基本缓解，便和我商量出院，我观察到患者的病情基本得到控制，便同意出院。
四、注意事项
患者的身体基本恢复，我由衷地感到开心，但是再想到患者的工作性质又不免担心，于是在患者出院前，我反复叮嘱患者出院后要注意以下事项：
1.现在还处于恢复期，患者一定要注意休息，避免劳累。
2.患者出院后，一定要多加关注自己的身体情况，出院后还是要记得按时到医院复诊，如果又出现了发热、头痛等症状，及时就诊。
3.饮食上尽量少吃辛辣的食物，比如麻辣鱼、火锅等，可以吃一些清淡的高蛋白食物，比如说鱼汤、蘑菇、排骨等，不仅美味，对患者的身体也有帮助。
五、个人感悟
病毒性脑炎主要是因为病原体感染、免疫系统紊乱等原因导致的，而这位患者应该就是长期工作压力大，长期熬夜导致免疫力出现问题，从而患上病毒性脑炎，根据患者的病情，我给他使用了注射用更昔洛韦钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，确实达到了不错的治疗效果。此外，如果病毒性脑炎不积极进行治疗，病情发展到一定时期时，患者可能会出现脑疝、癫痫状态、中枢性呼吸循环衰竭等情况，就算治疗后，也可能会出现听力残疾、瘫痪等情况，建议患者一旦不明原因出现发热、头痛、肢体抽搐等症状，及时到医院进行治疗，因为很有可能是患上了病毒性脑炎。