内固定术治疗肋骨骨折，缓解疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者驾驶汽车不慎翻车，出现疼痛、肿胀、活动受限、胸闷等症状，无恶心、呕吐等症状。通过血气分析、血常规、CT检查，发现是右侧第11肋骨出现了明显的错位骨折。患者首选手术治疗，然后以药物治疗和常规护理为辅。手术很顺利，术后恢复良好，患者也很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：46岁

【疾病类型】肋骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2017/1/11

【治疗方案】内固定术+注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢西丁钠、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片治疗+常规护理

【治疗周期】住院治疗18天

【治疗效果】手术很顺利，术后骨骼恢复良好

一、初次面诊
患者是一位男性，今年46岁，是一位汽车运输员。在几天前，在出车的过程中，不慎与护栏发生了碰撞，导致汽车侧翻，由我院的120救护车接诊入院。在和他进行沟通的时候，他说胸部比较疼痛，有肿胀，而且也不能活动，一拉扯就痛，还有胸闷的情况。我考虑可能是胸部肋骨出现了问题。于是我安排他去做了血气分析、血常规、CT检查，血气分析检查发现血氧分压和血氧饱和度偏低，所以会出现胸闷的情况。血常规检查发现血红蛋白和血细胞比容正常，没有大出血。CT检查发现右侧第11肋骨出现了错位骨折。根据患者描述及检查结果，可以诊断为肋骨骨折。

二、治疗经过
患者入院以后，我就及时询问了患者的相关情况，患者表示希望可以尽快进行治疗，然后开始制定治疗方案。我选择的是手术治疗+药物治疗+日常护理的治疗方案。然后和患者进行了沟通，患者同意了这套治疗方案。于是在经过检查，确认到达了手术要求，在当天就进行了手术。首先使用普鲁卡因进行麻醉，然后使用内固定术进行手术，将错位的骨折复位，然后将破碎的骨渣清理干净，然后使用不锈钢丝进行固定。在手术完成后给予注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢西丁钠抗感染治疗，再给予布洛芬缓释胶囊止痛治疗，然后再给予阿司匹林片预防血栓形成。
三、治疗效果
在做完内固定术后，骨折的肋骨复位，并用不锈钢丝进行了固定，患者明显感受到胸闷的情况有所减轻。同时患者按时输液，按时吃药，术后伤口没有出现感染，而且疼痛、肿胀的症状也在逐渐消失。经过CT检查，发现患者的骨折线已经模糊，这说明患者骨骼恢复良好，没有出现复旧不良、畸形愈合的情况，而且患者精神十足，心态积极乐观。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者的病情得到了比较明显的改善，他向我提出想要回家休养，我还是比较担心，既怕伤口感染，也怕骨折后骨骼复旧不良。但他坚持要出院，没办法我给他安排了一次复查，根据检查结果，骨折的肋骨，已基本恢复正常。在出院之间，我和他进行了细致的沟通，并告知他要注意以下事项：
1.要注意不能干重活、体力活，要注意休息，不能过度劳累。以免对胸部肋骨造成不必要的损伤。
2.回家之后要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，可以促进骨骼恢复，少吃辛辣刺激的食物。
3.要按时服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片，如果出现了不适症状，一定要及时回来复查。
4.在一个月之后，需要及时回来复查，看能否取出不锈钢丝。
五、个人感悟
1.肋骨骨折是最常见的胸部损伤，一般是由暴力直接作用于肋骨导致的，该患者就是发生车祸，肋骨受强力撞击引起的，严重的肋骨骨折可引起呼吸衰竭、休克，会影响呼吸功能，未及时治疗可威胁生命安全，所以一定要及时就医。一般都会选择手术进行治疗，然后使用不锈钢丝进行固定。
2.该患者因为开车出车祸导致肋骨骨折，提醒大家要注意行车安全。在治疗的过程中要注意饮食规律，多吃含钙量比较丰富的食物，可以促进骨骼的恢复。同时要多和医生沟通，让医生详细了解恢复的情况。