药物治疗腔隙性脑梗死，消除病痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一个月前来到我院进行诊治，主诉自己出现了左下肢乏力，步行困难的情况。通过头颅CT检查，提示患者的右侧基底节区新鲜梗塞灶，确诊为腔隙性脑梗死，我使用复方曲肽注射液营养脑细胞、刺五加注射液、硝苯地平缓释片等药物治疗，并且配合日常调理，治疗效果良好，症状明显改善。

【基本信息】性别：女，年龄：64岁

【疾病类型】腔隙性脑梗死

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/19

【治疗方案】使用复方曲肽注射液营养脑细胞、刺五加注射液、硝苯地平缓释片等进行药物治疗+日常调理

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状消失

一、初次面诊
李大妈是一位64岁的农民，小学文凭，一直患有高血压，但是由于对健康知识比较缺乏，一直觉得自己的身体非常硬朗，不会有什么问题，所以从来不进行体检和控制。在1个月前李大妈被儿子背着来到我院，我询问和观察后发现，她左下肢行走笨拙，5天前就开始出现了左下肢乏力，步行困难的情况，但是没有疼痛和麻木感，上肢活动没有问题，没有头晕、头痛和口角歪斜的症状，并且患者平时生活起早贪黑，种了很多庄稼和养了很多牲畜，比较劳累。我怀疑患者为中风，但是需要进一步检查来明确病因。我紧急安排患者进行头颅CT检查，CT检查结果显示患者的右侧基底节区新鲜梗塞灶，未见有大血管狭窄和闭塞。通过心电图检查，提示患者有窦性心律失常，并且左心室肥大。血常规在正常范围。颈部血管彩超提示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。从患者的症状和目前检查诊断为腔隙性脑梗死。
二、治疗经过
对于李大妈的情况，需要积极的开始治疗，包括药物治疗和日常调理两方面，我告诉李大妈，她的病情和高血压有很大的关系，需要引起重视，可以通过规范口服降压药和预防药物，以及日常调理来改善。李大妈住院后担心自己左下肢会恢复不好，我告诉她，目前症状不是很严重，只有左下肢，只要积极的治疗和锻炼会逐渐恢复，对以后影响也不会很大。
我为李大妈开了阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集的作用，还开了阿托伐汀钙片，可以调脂稳定斑块，还给予了复方曲肽注射液营养脑细胞、刺五加注射液来改善脑循环。用药后我让李大妈加强运动锻炼，特别是左下肢功能锻炼，多下床行走，同时反复叮嘱要按照医嘱口服药物。为了控制血压，还用了硝苯地平缓释片，每天做好血压的监测。并且让李大妈规律作息，该休息时要休息，不能太过劳累，定期进行检查，包括血管彩超、肝功能检查、血压等。
三、治疗效果
住院治疗过程中，患者左下肢乏力情况好转，症状逐渐消失，病情得到稳定并好转，在口服降压药后，血压也逐渐得到控制，血压监测并无异常。患者住院7天后出院，出院时左下肢肌力恢复，血压也控制在正常范围内，能够规律口服药物，对自己的疾病也有正确的认识，并且患者的精神状态也有了改变，刚来医院时精神状态较差，每天都很担忧自己的下肢功能无法恢复，随着病情的控制，患者开始对自己充满信心，精神状态和心情也好了许多。
四、注意事项
随着患者病情的好转，我非常高兴，在入院第7天后，我准予她回家治疗，并且给予以下注意事项：
1.患者平时需要注意规律用药，特别是药物的使用方法和剂量，用药过程中需要观察是否出现不适症状，如果发现有不适需要及时就医，日常注意血压的情况，保证血压得到控制。
2.患者需要注意饮食习惯，一日三餐要有规律，营养均衡，避免进食油腻性食物多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3.患者平时需要适当进行运动锻炼，保持健康乐观的心态积极面对疾病，生活也需要有规律，作息有规律，保持足够的休息，避免熬夜、劳累和重体力劳动。
五、个人感悟
1.从该患者的情况来看，主要是血压没有得到很好的控制，不重视血压管理，平时的日常生活也没有规律，过于劳累，才导致动脉粥样硬化血栓形成，出现腔隙性脑梗死，针对疾病的治疗，患者不仅需要通过规范口服药物，更重要的是患者为自己负责，按时按量口服药物，改变自己的不良生活习惯，这样才能取得更好的治疗效果。
2.作为已经发生腔隙性脑梗死的患者来说需要注意预防，不仅需要规范服用药物，还需要养成健康的生活习惯。患者应该坚持早睡，不要熬夜，中午尽量午休半小时以上，充足的睡眠能增强身体的免疫功能，还应该适当进行体育活动，增强抵抗力和免疫力，要秉持预防大于治疗的原则。