复位内固定术治疗左股骨颈骨折，缓解疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者不慎意外摔伤，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，通过核磁共振检查发现是左股骨颈骨折，骨折线比较清晰，折断有明显移位。患者首选手术治疗，然后以药物治疗和常规护理为辅。手术比较顺利，术后恢复良好，患者也很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】左股骨颈骨折

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2018/9/24

【治疗方案】复位内固定术+利多卡因、注射用普鲁卡因青霉素、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片治疗+常规护理

【治疗周期】住院治疗16天

【治疗效果】手术很顺利，术后骨骼恢复良好

一、初次面诊
患者是一位男性，50岁，是一位泥瓦工，在工作的时候，不慎从架子上摔了下来，所幸是架子不高，他刚开始因为麻木，没有感受到疼痛，但没过多久左股骨颈就开始出现剧烈的疼痛，然后就有红肿，活动也受到限制。所以他来检查。根据他的描述，我的第一反应是伤到了骨头。于是我安排他去做了核磁共振，根据核磁共振的检查结果显示，他的左股骨颈骨折，骨折线清晰，折断明显移位。根据检查患者的描述以及检查结果，我诊断是左股骨颈骨折。

二、治疗经过
患者入院以后，经了解发现患者情况比较特殊，老伴几年前因车祸去世，儿女也都不再身边，是独自一人在家生活，在与患者继续沟通交谈之后得知，他以前没有手术治疗史。了解情况后，我制定了复位内固定术+药物治疗+常规护理的治疗方案。然后和患者进行沟通，他同意了这套治疗方案。首先使用利多卡因进行麻醉，然后切开患处的皮肤及肌肉，暴露骨骼，在直视下进行整复骨折、脱位，然后用钢钉进行固定。在手术后留下了伤口，我给他使用了注射用普鲁卡因青霉进行抗感染治疗，麻醉药过去之后，患者说疼痛比较厉害，我给他使用了布洛芬缓释胶囊进行止痛，我还给他使用了阿司匹林片，防止术后形成血栓。在术后的第二天，他女儿就赶回来了，我对他女儿说要注意不要给患者吃辛辣的食物，多给他吃一些含钙量较为丰富的食物。
三、治疗效果
经过复位内固定术的治疗，将他错位的骨头恢复到了正常的状态，痊愈后活动也不会受限，而且患者每天按时输液，按时吃药，经过一段时间的治疗，疼痛、红肿等症状已经消失，而且在术后伤口没有感染，也没有形成血栓，也没出现骨骼畸形愈合的情况，恢复效果比较好，整个人精神十足，心态也比较乐观，没有出现过抑郁、沮丧的情绪。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者病情有明显的好转，他想要出院，但是我还是比较担心害怕他的骨骼还未恢复正常，于是我安排他去做了一个复查，检查发现骨折线已经比较模糊，说明恢复的情况比较不错。于是我同意他出院了，但我还是叮嘱他回家后暂时不能干体力活，不能过度劳累，泥瓦工的工作暂时也不能做，以免造成不必要的损伤。因为患者的女儿回来照顾他了，所以我告诉他女儿，在平时要多给患者吃一些营养丰富、清淡、易消化的食物，要多给患者吃一些含钙量比较丰富的食物，可以促进骨骼的恢复。此外我还提醒患者要按时服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片，如果出现了什么不适，一定要及时回来复查。在一个月之后，需要回来复查，看能否取出钢钉。
五、个人感悟
1.股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折，常发生于年纪比较大的人群，因为老年人容易出现骨折疏松。此次的患者出现股骨颈骨折主要有两个原因，一个是因为年龄比较大，还有一个就是负重比较大。所以在这里提醒老年人，平时要注意锻炼，预防骨质疏松，可以减少股骨颈骨折发生的几率。
2.股骨颈骨折的患者在治疗期间要注意护理，此次患者能迅速康复，和良好的护理也有关系，患者的女儿会经常给患者翻身，避免出现压疮，并且还经常带着患者进行屈伸活动。在饮食上，患者的女儿也是严格的按照医嘱给患者食用，多给他吃一些含钙丰富的食物。