脑震荡伴颅内血肿，开颅血肿清除术助力康复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者早上出门时，在楼梯上跌倒了，头部发生了比较严重的磕碰，起身时感到发晕，几个小时后，逐渐感到头痛，并伴有恶心、呕吐、眩晕等症状，情况严重后，才来到医院就医。我为患者做了颅脑CT检查后，发现患者的头部受损比较严重，颅脑内存在大量的淤血，需要及时进行手术。经过治疗，成功清除了患者的淤血，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】脑震荡

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/3

【治疗方案】开颅血肿清除术+脑灵片

【治疗周期】住院1月，随后居家调理

【治疗效果】手术进行顺利，成功清除淤血，患者恢复情况良好

一、初次面诊
患者刚入院时，由于情况比较严重，我也非常担心患者的情况。经过与患者家属的简单交流，我得知患者是从楼梯上跌倒后头部受到了撞击，才出现了比较严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，于是我比较怀疑患者出现了严重的脑震荡。有了这样的猜想，我立即为患者做了颅脑CT检查。通过检查，我发现患者的颅内组织存在一定的损伤，确诊为比较严重的脑震荡，且患者还伴有颅内血肿的现象。所幸患者的出血已经停止，但颅内却存在一定的淤血，这也是患者的反应症状比较强烈的主要原因之一。

二、治疗经过
由于患者颅内的血肿比较严重，几乎无法自行吸收，所以在与患者家属商议后，决定尽早进行开颅血肿清除术，将患者颅内的淤血清除。于是我又着手安排患者进行了凝血功能检查，确定患者不存在凝血功能障碍，也没有其他的手术禁忌，随即组织医生，于患者入院当天晚上，对患者进行了开颅血肿清除术。在手术过程中，因为患者的颅内组织已经受到了一次创伤，我与其他医护人员也显得格外小心，将患者的颅脑打开后，仔细开展了颅脑淤血的清除工作。在我与全体医护人员的共同努力之下，总算成功将患者颅内的淤血清除干净，此时我已经是精疲力竭，但又感到一丝欣慰。成功将患者颅内的淤血清除之后，我又为患者开了脑灵片，这可以在一定程度上保护患者的脑部组织，促进患者的恢复。
三、治疗效果
经过我与医护人员的努力，成功清除了患者颅内的淤血，而患者自身的身体素质也比较强，恢复能力比较好。出于对患者的关心，我也认真记录了患者的恢复过程：在术后的第7天，患者的意识清醒了许多；术后15天，可以明显看到患者的手术创口正在恢复，精神状态更加饱满；术后25天，患者的手术创口恢复得比较好，已经不必担心伤口发炎，患者也可以下床适当行走。由于比较担心患者的身体，我又让患者继续住院观察了几天，在术后一个月时，患者成功出院。
四、注意事项
因为患者恢复得比较好，已经达到出院标准，在患者出院的前夕，我与患者及家属进行了深入的交流，我对患者叮嘱道，出院后仍然需要静养一段时间，待身体完全恢复后，再参加工作，千万不要过于心急，以免影响恢复速度，身体的健康才是最重要的。患者回家后，可以适量补充营养，吃一些高蛋白的食物，包括鸡肉、牛肉、豆类，也要吃新鲜的水果和蔬菜，均衡营养。患者在恢复过程中，可以在小区内适当散步，改善心情，但活动幅度不要太大，以免对脑部组织或手术创口产生刺激。
五、个人感悟
1.患者的脑震荡虽然比较严重，但主要问题还是脑震荡后引起的颅内血肿和淤血，这对患者的影响比较大，也是患者出现强烈不适的主要原因之一，经过治疗后，患者的情况会逐渐好转，并不必太担心。
2.脑震荡伴有颅内血肿和淤血的患者，如果无法自行吸收，一般就需要尽早的进行手术，手动将患者颅内的血肿和淤血清除，否则可能会引起更为严重的后果，甚至对患者的生理机能产生严重的影响。