以为面部抽搐是中风？说不定是面肌痉挛导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：有一位患者近3年出现了右面颊肌肉间断抽动的情况，之前一直按中风处理，在针灸治疗1个月后，仍然没有明显的效果，于是来我院就诊。经过一系列的检查后诊断为右侧面肌痉挛。面肌痉挛常见的治疗手段为药物治疗、手术治疗等，患者在积极的治疗下，病情最终得以好转。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】右侧面肌痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/14

【治疗方案】微血管减压术+注射用五水头孢唑林钠

【治疗周期】住院10天

【治疗效果】手术顺利，治疗效果较好

一、初次面诊
患者刚到医院时，显得非常着急，要我给他看看到底是什么情况，原来在3年前，该患者的右侧面部出现了无明显诱因的抽动症状，并且今年越来越严重，常在做表情时诱发，并且在抽动的时候双眼还会出现重影，已经严重影响了正常生活。患者在家附近的诊所被诊断为中风，在使用针灸治疗一个月后，仍得不到好转，于是来到我院，我通过观察患者的临床症状，并结合了肌电图检查、颅脑核磁共振检查，初步确诊该患者为右侧面肌痉挛，于是收入我院，进行后续的治疗。

二、治疗经过
因为右侧小脑后动脉和右侧面听神经关系密切，经过商议后决定，通过微血管减压术进行治疗，我与患者沟通了手术的治疗效果和风险后，患者也表示同意，于是择日进行手术。在手术前两天，我让患者做了血常规、尿常规、大便常规、心电图、凝血功能、双耳电测听、颅脑核磁共振等一系列检查，在手术时采用了插管全麻的方式，患者取右侧俯卧位，上固定头架，于患者侧耳后发际内作一个小切口，将可能引起压迫的神经血管以及蛛网膜条索进行松解，术区严格止血，缝合硬膜后，使用人工硬脑膜进行修补，手术后使用注射用五水头孢唑林钠预防感染。
三、治疗效果
整个手术过程比较顺利，术后立即安排患者到重症监护室进行观察，在术后第3天，患者感到有轻微的头痛、恶心等症状，我建议患者继续卧床休息，在术后第五天，患者体力得到一定的恢复，已经可以逐步下床活动锻炼了，在术后的第7天，患者已经可以独立步行，据患者说早上还去医院楼下遛弯，并且头痛、恶心的症状已经明显消失，因为患者头部使用的可吸收缝线，不用拆线。术后第10天，患者各项体征良好，没有发热的症状，符合出院标准，于是在患者的要求下，我同意了患者出院。
四、注意事项
虽然患者整体恢复情况比较好，但我还是比较担心，于是在患者出院前，反复向他叮嘱了以下几点注意事项：
（1）出院后需要静养，尽量避免情绪过于激动，同时也要避免劳累、受凉。
（2）出院后要注意伤口的护理，避免伤口局部潮湿，要保证伤口的干燥，如果伤口出现开裂、流脓的情况，需要及时到医院进行处理。
（3）在饮食方面尽量以清淡为主，可以吃一些易消化、高蛋白质食物，有利于身体的恢复，但是要避免吃一些辛辣、刺激的食物，另外也要减少油脂的摄入。
五、个人感悟
面肌痉挛是指面部的肌张力出现障碍，一侧面部肌肉不自主的抽搐，并且呈间断性发作，疲倦、精神紧张、自主运动等因素都可能会导致症状加重，在症状较轻时可以使用药物进行控制，而严重时，可能需要通过手术来治疗。大多数患者在治疗后抽搐的症状会立即消失，并且正常的面部功能可以得到保留，所以该患者也正是通过微血管减压术，使病情得到了有效的控制。