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警惕蚊虫叮咬,可能会患上流行性乙型脑炎

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位6岁的患者出现了发热、恶心、头痛等症状,我给患者做了颅脑磁共振检查,结果显示患者的脑实质内弥漫性病变,而流行性乙型脑炎检测结果显示为阳性,初步判断患者患上了流行性乙型脑炎,我给患者使用清开灵注射液、小儿豉翘清热颗粒、注射重组人干扰素α2b注射液等药物进行治疗,患者经过治疗后,症状明显得到了缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:6岁

【疾病类型】流行性乙型脑炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/1

【治疗方案】清开灵注射液+小儿豉翘清热颗粒+注射重组人干扰素α2b注射液+利巴韦林注射液等药物进行治疗

【治疗周期】住院治疗三周,一个月门诊随访

【治疗效果】发热、恶心、呕吐、头痛等症状得到了缓解,各项指标均在好转


一、初次面诊
患者来就诊时,由于身体不舒服,一直是患者的父亲抱在怀里。据患者的母亲说前段时间放暑假,考虑到家里老人好久没有看见孙子了,就将患者送到乡下去玩,前天接到爷爷的电话说是患者出现发热、恶心、呕吐等症状,此外患者还一直哭闹说头非常疼。先是送到了乡镇医院去治疗,乡镇医院的老医生说是患者的病情严重让他们赶紧送到市医院进行治疗,于是就送到我们医院来进行治疗了,我初步的了解到患者的基本情况,于是让患者的父母带患者去做颅脑磁共振检查,结果显示患者的脑实质内弥漫性病变,以双侧基底节区、丘脑对称性片状异常信号改变为主,病变无明显境界,无占位效应,于是我考虑患者可能是患上了感染性、中毒性和代谢性疾病,而流行性乙型脑炎检测结果显示为阳性,结合患者的症状以及检查结果,我初步诊断患者患上了流行性乙型脑炎。

二、治疗经过
患者的父母听到我的诊断结果十分着急,我立即安抚道,由于患者的病情在初期,只要及时地积极进行治疗,可以有效地缓解症状,还可以预防病情进一步发展,患者父母听后一致表示会配合我的治疗,由于患者的一直高烧不退,我给患者使用利巴韦林注射液、清开灵注射液、小儿豉翘清热颗粒来退烧,在治疗期间由于患者一直哭闹头痛,我让患者使用布洛芬混悬液以及对乙酰氨基酚口服混悬液来止痛,在此期间还让患者注射重组人干扰素α2b注射液,诱生抗病毒蛋白,抑制病毒复制,达到抗病毒的作用,
三、治疗效果
我给患者使用利巴韦林注射液、清开灵注射液、小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服混悬液、注射重组人干扰素α2b注射液进行治疗三周后,患者之前所出现的发热、恶心、头痛等症状基本得到缓解,并且患者的脑脊液在治疗过程中逐渐清亮,化验指标逐渐回到正常范围内,并且可观察到患者的神志清醒,能够正常地进行交流,我根据患者的症状以及检查结果判断患者恢复情况良好,便按照患者的父母办理出院手续。
四、注意事项
患者的症状基本得到缓解后,我非常开心,但是由于患者的年龄较小,于是在患者出院时,我反复叮嘱患者的父母出院后要注意以下事项:
1.出院后,一定要注意做好防虫措施,由于患者的年龄较小,以免因为蚊虫叮咬而患上其他的疾病。
2.患者可能会因为生病而出现消瘦、营养不良等情况,患者的父母可以给患者补充营养,多吃一些高蛋白质的食物,比如牛奶、鱼肉、豆腐等,帮助患者的身体得以恢复。
3.患者出院后,其父母要时刻注意患者的身体情况,因为部分患者患上流行性乙型脑炎后会出现后遗症,需要及时发现患者的情况,并进行康复治疗。
五、个人感悟
1.流行性乙型脑炎一般是通过蚊虫传播,患者应该是到乡下时,被携带乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬后而患上的疾病,而患者由于症状较轻,及时进行治疗症状得以缓解。
2.部分患者患上流行性乙型脑炎后可能会对生命存在威胁,甚至部分患者治愈后还会出现后遗症,患者在恢复期时,患者的父母应关注患者的身体情况,注重日常护理,多与医生沟通,减少患者出现后遗症的几率。
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