注意出现高热不退、头痛等症状，可能是病毒性脑炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位无诱因出现头疼、大汗、高烧等症状的患者，患者的MRI的结果显示双侧颞叶脑水肿，以左侧比较明显，而患者的血清和脑脊液中的单纯疱疹病毒抗体的检测结果为阳性，综合患者的症状以及检查结果后初步判断患者患上了病毒性脑炎，我给患者使用了注射用更昔洛韦钠、注射用地塞米松磷酸钠进行治疗，一周多左右的时间，患者的症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】脑炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】使用注射用更昔洛韦钠、注射用地塞米松磷酸钠进行治疗

【治疗周期】住院治疗12天，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者之前出现的头疼、心慌、气短、大汗等症状基本消失

一、初次面诊
患者现在还是一名在我市就读的大学生，据他所说，5天前，他感觉到鼻塞，以为是着凉了，并没有在意，照常上课，陪同他来的辅导员说三天前在课堂上出现了所答非问的情况，便让他去校医院去看下病，患者当时认为自己可能是感冒的情况加重了，便自行服用了复方氨酚烷胺片，然而症状并没有得到缓解，直到昨天患者无诱因出现了高烧、头疼、心慌、气短、大汗等情况，辅导员见其情况不太好赶紧将患者送到医院来，我了解到患者的基本情况后，安排患者做了MRI，MRI的结果显示双侧颞叶脑水肿，以左侧比较明显，而患者的血清和脑脊液中的单纯疱疹病毒抗体的检测结果为阳性，患者的心电图结果显示窦性心动过速，心率106次/分，结合患者的症状以及检查结果，我初步诊断，患者的颅内出现占位性病变，判定患者患上病毒性脑炎。

二、治疗经过
患者的辅导员在得知患者患上病毒性脑炎，立即联系患者的家人，患者的家人赶到后，我详细地向他们介绍了患者的情况，并向患者以及患者的家人安抚道，患者的病情只要积极进行治疗，是能得到较好的治疗效果，还可以有效的预防病情进一步发展，患者表示会积极配合治疗。在明确患者对于所要使用的药物并无不良反应之后，我便给患者使用注射用更昔洛韦钠进行抗病毒治疗，又联合使用注射用地塞米松磷酸钠来阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放，达到抗炎作用。
三、治疗效果
在给患者使用注射用更昔洛韦钠、注射用地塞米松磷酸钠进行治疗一周后，患者高热、头疼、鼻塞、心悸等症状明显得到缓解，之后我让患者继续使用注射用更昔洛韦钠、注射用地塞米松磷酸钠治疗，5天后患者的症状基本消失，患者担心学业可能会被耽误，考虑到现在的症状基本消失，于是便想出院，我考虑到患者的症状基本消失，并且身体的指标也较为正常，于是安排患者办理出院手续。
四、注意事项
我看到患者的症状基本消失后非常开心，但是考虑到患者还处于恢复期，于是在患者出院时，我反复叮嘱患者应注意以下事项：
1.患者出院后，一个月左右的时间来医院来复查，平时也要多关注自己的身体情况，不要以为是感冒就自行服药，如果身体出现了什么情况，应及时到医院就诊。
2.平时要注意根据温度来增减衣物，虽然学业压力较大，但还是要注意劳逸结合，别太过辛劳。
3.患者在家时要注意补充营养，那些含钙、含蛋白质高的食物，可以适量吃，比如骨头汤、牛奶、豆腐等，是有利于身体的恢复的。
五、个人感悟
1.病毒性脑炎一般表现为发热、头痛、恶心呕吐、癫痫等，而患者在学校出现症状时，患者的辅导员及时将他送到医院来进行诊治，考虑到患者治疗及时，病情较轻，我给患者开了药，加上患者以及患者的家人积极治疗，确实也得到了不错的治疗效果。
2.由于病毒性脑炎的患者，刚开始的症状一般是发热、头痛、恶心等，大多数患者可能会误认为是普通感冒，部分患者可能会因此延误治疗而导致病情的发展，患者需要注意的是身体出现了不适，不建议自行服药，应及时到医院进行诊治，以获取及时的治疗。