抑郁症不可怕，积极治疗预后好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述近期出现持续性的情绪低落、乏力、对任何事情都没有兴趣、睡眠差等症状，于是来我院就诊，我安排患者填写了宗氏抑郁自评量表，结果显示为抑郁，随后安排了体格检查、血常规、尿常规、脑CT等，排除器质性病变，最终诊断患者为抑郁症，患者及其家属积极的配合治疗，预后较好，恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/7/1

【治疗方案】药物治疗（盐酸舍曲林分散片）+心理治疗（支持性心理治疗、家庭治疗）

【治疗周期】1年

【治疗效果】患者情绪稳定，兴趣恢复，恢复正常生活

一、初次面诊
患者女，35岁，餐厅老板，已婚，育有1子，自述近1个月来持续性的情绪低落，经常乏力，对任何事情都没有兴趣，度日如年，感觉生活没有意义，睡眠差，与人交谈时感觉无话可说，家人讲述其最近行为冲动，易怒，经常在阳台发呆，食欲差。通过患者和家人的描述，我怀疑患者患有抑郁症，随后让患者填写了宗氏抑郁自评量表，量表结果显示患者抑郁，随后我为患者安排了体格检查、血常规、尿常规、脑CT等，体格检查发现患者意识清楚，未出现幻觉、妄想等症状，肢体接触时有轻微的不适，表情悲伤，话语较少，反应稍显迟钝，血常规和尿常规的检查结果正常，脑CT未发现异常，根据患者的症状和检查结果，我初步判断患者为抑郁症，排除器质性病变。

二、治疗经过
我和患者及其家属商议后决定采取药物治疗+心理治疗的治疗方案，由于患者目前没有自杀的倾向，且父母长期陪伴，遂没有安排患者入院治疗，给患者开了盐酸舍曲林分散片，叮嘱患者按照我的要求足量定时服用，1个月内每周来医院进行一次心理治疗，我还叮嘱患者的家人，多和患者沟通，多开导患者。
患者来进行心理治疗期间，我耐心的倾听患者的诉说，安慰和鼓励患者积极地面对生活，给患者详细的介绍了抑郁症这个疾病，引导患者正确认识和对待自己的疾病，1个月的心理治疗结束时，患者表示自己会多和家人沟通，并且会积极的配合治疗，我叮嘱患者接下来每个月来复查一次。在第1次复查时，患者自述近期情绪低落的症状有所好转。我告诉患者，急性期治疗已经结束，现在可以开始巩固期治疗了。我调整了患者的药物剂量，叮嘱患者继续服药，并且继续每个月来复查一次。在第5次复查时，患者表示抑郁症的症状已经消失，家人说她的精神状态已经完全恢复正常了，我和患者交谈后发现患者确实已经基本恢复了正常，随后告诉患者抑郁症基本痊愈，但还需要进行维持期治疗，有助于彻底治愈抑郁症，6个月后来复查一次即可，患者表示理解，并且表示会按照我的要求足量定时的服用药物。
三、治疗效果
患者来复查时我发现患者心情开朗，患者自述药物一直足量定时服用，也没有再出现持续性的情绪低落的情况，偶尔有心情不好的时候自己也能及时调节，这半年自己还发展了织毛线的兴趣爱好，可以织出很多可爱的小动物，家人和朋友都很喜欢，自己有开心或者不顺心的事情都会和家里人诉说，这半年已经可以正常生活了，我表扬了患者，并且鼓励患者多和他人交流，如果再次出现情绪持续性低落的症状，自己无法排解时要及时来医院就诊，并且叮嘱患者停药。
四、注意事项
由于抑郁症可能会复发，我比较担心患者的状态，所以在患者复查结束后，我叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
1.家属尽量给患者创造安静、和谐、舒适的居住环境，患者要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。
2.患者要加强锻炼，每天可以出去散步，还可以跳广场舞，多晒太阳，多和他人交流。
3.家属要多关注患者的心理状态，多和患者交流，耐心倾听患者的叙述，让患者最大限度倾诉内心的痛苦，起到情感宣泄的作用。
4.患者要学会排解自己的不良情绪，多鼓励自己。
五、个人感悟
抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、睡眠差、自卑等，病情严重时患者会出现自杀的念头和行为，发病率和自杀率较高，但积极的治疗是有希望治愈的。本案例中的患者可能是因为餐厅经营压力过大导致的抑郁症，家人的关心和帮助给了患者很多治愈疾病的动力，患者也很配合治疗，所以患上抑郁症后不要过于悲观，积极的治疗是可以恢复正常的生活的。