药物治疗人群恐惧症，驱散恐惧，展望明天

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在社交场合出现不合理的紧张或恐惧心理，自身难以控制，并伴有焦虑、回避等表现，通过常规检查、汉密尔顿焦虑量表测量，可考虑为是人群恐惧症引起的。情况严重的情况下，可影响正常生活。患者首选保守治疗，可以以药物治疗为主，然后以心理治疗进行辅助治疗，可以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】人群恐惧症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/2/22

【治疗方案】劳拉西泮片、阿普唑仑片抗抑郁治疗+心理治疗

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】治疗效果不错，焦虑、恐惧心理有所好转

一、初次面诊
患者是一位男性，今年22岁，是一位在校大学生。他说他从小就比较内向，不爱说话，是大人们眼中的乖孩子，父母对他要求比较严格，不仅是在学业上要求比较严格，还经常告诫他不要与女孩子交往，每当有人打电话来，总是要盘问半天。久而久之，他看见女孩就脸红，害怕和异性交流，不敢去人群多的地方，去人群多的地方就会感到不安、紧张、害怕。我考虑可能是人群恐惧症，于是安排他做了常规检查、惊恐障碍严重度量表测量，结果常规检查中尿常规正常，心电图正常，脑部CT也正常，没有其他性质的病变，汉密尔顿焦虑量表结果显示分数为79分，心理有比较严重的问题，结合患者描述及检查结果，可以初步诊断为人群恐惧症。

二、治疗经过
在患者入院以后，我首先做的是和患者沟通，在沟通的过程中使用心理治疗，然后逐渐改变了他的思维习惯和行为，从而消除了他的不良情绪。然后再结合满贯疗法，让他进入最使他恐惧的情境中，在反复的恐惧刺激下，患者因为焦虑紧张出现了植物神经系统反应，表现为心跳加速、呼吸困难、面色发白，所以我用了劳拉西泮片、阿普唑仑片让他保持镇定，让他安静了下来，让他明白他最担心的可怕灾难并没有发生，恐惧的情况也就减轻了，其实在治疗的时候，我也比较担心，好在结果还是比较不错。
三、治疗效果
在入院治疗之前，他看见社交场心理就充满了恐惧，而且难以控制自己，伴有焦虑、回避等情况。害怕和别人沟通，也不愿意和别人沟通。但是经过认知行为疗法和满贯疗法的联合治疗，他心理对于社交场合的恐惧减少了，也愿意和自己的家人沟通，也愿意和我沟通，回避的情况减少了，而通过使用劳拉西泮片、阿普唑仑片，让他的心态也比较平和，焦虑有所好转。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者的病情得到了控制，患者就想要出院，我没有先答应，而是安排他重新做了一份汉密尔顿焦虑量表，好在结果不错，再结合他平日的症状表现，我同意了他出院。但是我害怕在回家后因为环境的影响，会使他的病情复发，于是在出院前我就叮嘱他，要和家人多沟通，我也和其家人做了沟通，在生活中要尽量照顾他的情绪，还有回家后要坚持遵医嘱使用药物治疗，也要多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。此外，如果病情有复发的征兆，要及时回来复查。
五、个人感悟
1.该患者出现人群恐惧症的主要是家庭因素造成的，除此之外，遗传、个人性格、心理以及生理等因素等都有可能会造成人群恐惧症，在社交场合会出现不合理的紧张或恐惧心理，而且自身难以控制，还难以根治。
2.该患者就是因为父母不尊重孩子的隐私导致的，家长要尊重孩子隐私，给孩子空间，不能让孩子性格过于内向，多让孩子参加体育、文艺等集体活动，树立自己的信心。