接触过病羊的患者请注意，身上红色的丘疹可能是羊痘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者昨天突然感觉皮肤瘙痒，手上慢慢出现红色和紫红色的小丘疹，根据患者的经历自述以及皮损状况，我初步诊断为羊痘。根据患者的皮损情况，我判断患者处于病情发展初期，我建议患者对皮肤进行消毒，然后使用药物进行治疗，患者目前已经痊愈，丘疹和瘙痒已经完全消失。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】羊痘

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/8/21

【治疗方案】碘伏消毒＋马来酸氯苯那敏片、复方醋酸地塞米松乳膏消炎止痒

【治疗周期】用药一周，进行复诊

【治疗效果】治疗效果较好，丘疹和瘙痒消失

一、初次面诊
患者是一名兽医，昨天突然感觉皮肤瘙痒，手上慢慢出现红色和紫红色的小丘疹。患者说她前段时间，医治过一只病羊，但是时间紧张，忘记佩戴手套，昨天突然出现瘙痒和红色丘疹，她担心自己得了羊痘，所以前来就诊。我根据她的皮损症状和最近的工作经历，考虑她可能是羊痘，就让她进行了组织病理检查。病理检查结果表明表皮内有明显的细胞内及细胞间水肿，空泡形成及气球样变性，真皮有密集的细胞浸润，中央主要有组织细胞和巨噬细胞，周围有淋巴细胞和浆细胞，很少见多形核白细胞浸润。在真皮血管内皮细胞的胞浆里可以见到嗜酸性包涵体，可以确诊患者为羊痘。由于患者处于病情发展初期，瘙痒严重，我建议患者用碘伏对患处进行消毒，使用药物来止痒。

二、治疗经过
我跟患者说明病情，她应该是被羊传染了羊痘。因为患者的孩子还在上小学，害怕会将羊痘传染给孩子。我跟患者解释了羊痘这个病症，它是羊感染一种病毒后，皮肤上发生化脓性炎症，再传染给人，使人发生羊痘，是由羊传染给人的，但是人与人之间并没有出现传染案例，所以无需过于担心。但是为了安全着想，患者最好避免与婴幼儿、儿童及孕妇等特殊人群接触。
由于患者瘙痒情况较为严重，我给她开了马来酸氯苯那敏片和复方醋酸地塞米松乳膏进行治疗。我让患者先使用碘伏将患处皮肤进行消毒，然后将复方醋酸地塞米松乳膏涂抹在患处，起到消炎止痒的作用，还需要口服马来酸氯苯那敏片，来缓解皮肤瘙痒。并叮嘱她不要抓挠患处，最近不要接触羊和其他动物，以免引起过敏。
三、治疗效果
一周后，患者来医院进行复查，我观察她之前有丘疹的部位，手上红色和紫红色的小丘疹已经消失。患者说，她最近没有再感觉到瘙痒了，也没有出现其他不适症状，我很高兴地告诉她，她已经完全康复了，而且羊痘这种病得过以后，一般可以获得永久性免疫，她以后不用再被羊痘困扰了。由于职业的特殊性，我还叮嘱她注意不要引起其他的皮肤损害。
四、注意事项
虽然患者已经完全康复，并且羊痘这种病得过以后，一般可以获得永久性免疫。但是考虑到患者工作的特殊性，我担心她会出现其他皮肤方面的问题，因此对她的日常生活提出以下注意事项：
（1）工作时要注意防护工作，接触动物时尽量佩戴手套，避免直接接触。工作后，要勤洗手，以免细菌感染。
（2）患者要清淡饮食，可以多吃水果蔬菜，补充人体所需的水分和膳食纤维。少吃辛辣刺激的食物，以免刺激皮肤，引起不适。
（3）如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
一、患者因为没有做好个人防护，导致被病羊传染引起羊痘，但是患者的健康意识较高，积极治疗，所以病情及时得到了控制，治疗效果也比较好，我为她感到开心。
二、羊痘是由羊痘病毒感染所致，患者通常有病羊接触史，可能会导致患者出现红色或紫红色的小丘疹、水疱或脓疱等，如果患者出现类似情况，一定要及时就诊，不要耽误病情，可以遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏来进行治疗，平时也要注意皮肤卫生。